孕妇血清中人类巨细胞病毒DNA课件.ppt

【摘要】目的 探讨孕妇血清中人类巨细胞病毒DNA（HCMV DNA）含量与胎儿宫内感染发生率的关系。方法：用PCR方法结合荧光探针的体外扩增和检测技术，检测186例HCMV感染孕妇血清、胎儿或新生儿血清；胚胎、绒毛中HCMV DNA拷贝数。 讨 论 1 孕妇HCMV活动性感染的情况HCMV感染在全世界流行广泛，各地孕妇感染率与地理环境、经济和卫生条件、人群构成及检测手段有关。HCMV具有隐匿感染的特点，多数免疫功能正常的成年人HCMV感染为亚临床型。 本研究调查发现，胎儿宫内感染的孕妇85.29％孕期曾有临床症状、8例畸形儿，包括早产儿患儿的母亲孕期均反复出现发热、类似“感冒”症状。 结果提示上述症状可能是孕妇HCMV活动性并且病毒感染量较重的表现，并可能有较高宫内传播危险性，应重点监测母儿HCMV感染的病毒数量。 2孕妇HCMV的宫内传播目前普遍认为从脐血或产后早期新生儿器官、绒毛及胚胎中检出HCMV-IgM或HCMV DNA即可诊断为先天性HCMV感染。 本研究中调查186例HCMV感染的孕妇的胎儿、新生儿，HCMV宫内感染34例，感染率为18.27％，而51例非感染孕妇中的胎婴儿无一例发生HCMV先天性感染。母儿感染情况的配对检测结果相关，说明HCMV宫内垂直传播确实存在。 有条件的医院应对孕妇进行HCMV DNA常规的筛查，阳性者，特别对DNA拷贝值较高的孕妇应反复进行产前诊断。 3 先天性HCMV感染对胎婴儿的影响胎儿免疫系统不成熟，不能充分识别抗原成分，HCMV侵入后得以在胎儿体内复制，侵袭和损害中枢神经系统，心血管系统、肺、肝、肾等器官而造成死胎、流产、畸胎、新生儿严重疾病甚至死亡。 * * 孕妇血清中人类巨细胞病毒DNA含  量与胎儿宫内感染的关系 结果 胎儿发生宫内感染及妊娠不良结局与其母亲血清HCMV DNA含量（拷贝值）有关，随着孕妇血清中HCMV DNA含量的增高，胎儿宫内感染及不良妊娠结局的危险性也呈显著增高趋势。结论 孕妇血清HCMV DNA含量升高是胎儿感染HCMV并发生妊娠不良结局的重要因素之一。 【关键词】人类巨细胞病毒 胎儿宫内感染,垂直 DNA,病毒 妊娠不良结局 The Relationship of Serum HCMV DNA Load in the Human Cytomegalovirus Infection Pregnant Women to the Intrauterine Infection of Newborns FU Jinhua et al. Weifang People’s hospital, Shandong weifang 261041, China 【Abstract】 Objective To study the relationship of serum Human Cytomegalovirus (HCMV ) DNA load in the Human Cytomegalovirus Infection Pregnant Women to intrauterine of their newborn . Methods HCMV DNA load in serum in 186 Human Cytomegalovirus Active Infection Pregnant Women and fetus or newborn and embryo , fetal organs or chorionic villi were determined by human cytomegalovirus(CMV)PCR fruorogence diagnostic kit . Conclusion Fetal exposure to high level of maternal HCMV DNA is one of the important determinant of intrauterine infection and bad pregnancy outcome.【Key words】 HCMV DNA load Disease transmission, vertical DNA, virus Bad pregnancy outcome 巨细胞病毒感染(cylomegalovirus infection)是由巨细胞病毒（cylomegalovirus CMV）引起的人类感染性疾病，近年已列为性传播性疾病。本症特征性病变为感染细胞增大，细胞核及细胞质内分别出现嗜酸性及嗜碱性包涵体。 CMV具有潜伏期活动的生物学牲，多为潜伏感染，CMV容易发生垂直传播，对胎