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支气管扩张剂的合理使用 第四军医大学西京医院呼吸内科 吴昌归 概 述 哮喘的主要治疗方法包括：缓解症状和控制发作。 缓解症状的主要措施就是解除支气管痉挛 解痉平喘药种类多，各有特点 合理使用支气管扩张剂，对尽快发挥疗效减轻不良反应非常重要 讨论内容 支气管平滑肌的收缩机制 支气管平滑肌受体分布特点 支气管扩张剂的药理作用、机制及特点 支气管平滑肌的收缩机制 信 号 转 导 通过化学信号分子而实现对细胞的调节及其作用过程 受体的基本类型 （1）生长因子类受体 （2）配体闸门离子通道 （3）G蛋白偶连受体 （4）细胞核受体 G蛋白偶联受体结构特征 一条多肽链带七个越膜疏水区域 其氨基末端朝向细胞外，而羧基末端则朝向细胞内基质 氨基末端带有一些糖基化位点而在细胞基质内的第三个袢和羧基末端有在蛋白激酶作用下发生磷酸化的位点 G蛋白偶联受体的结构 G蛋白的共同特征是： G蛋白的类型和分子组成 分3类：Gs家族、Gi家族、Gq家族 由αβγ等3个不同亚单位构成异聚体 具有结合GTP或GDP的能力和GTP酶的活性。 自身的构象改变可进一步激活效应蛋白，使后者活化。 G蛋白的作用机制 几种第二信使 腺苷酸环化酶信号转导通路 DAG、IP3、Ca2+-钙调蛋白激酶途径 膜受体与其相应的配体分子结合后，通过膜上的G蛋白活