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银屑病西医诊疗规范 【定义】银屑病(psoriasis)是一种常见并易复发的慢性炎症性皮肤病，典型皮损为鳞屑性红斑,多发于青壮年，一般冬重夏轻。 【诊断标准】根据银屑病的临床特征等辅助检查，不难诊断，一般可分为寻常型、脓疱型、关节病型及红皮病型四种类型。1.??寻常型银屑病（1）通常好发于头皮、四肢伸侧，腰背部?，严重泛发全身。（2）皮损通常为红色斑疹、斑片、斑块和丘疹，绿豆至钱币大小，可相互融合，表面覆多层银白色鳞屑，去除鳞屑可有薄膜现象和点状出血现象（又称血露现象），在疾病的进展期，可出现同行反应，皮损轻中程度的瘙痒。（3）指趾甲受累可出现甲凹点，纵嵴等。真菌学检查阴性（4）黏膜受累较甲板少见。常见于龟头和包皮内侧，为境界清楚的暗红斑，表面鳞屑不多。口腔黏膜及舌黏膜亦可受累，表现为白色斑片，周围有红晕。（5）头皮累及时，头发呈束状，是其特征。一般无头发脱落。（6）大部分患者病情冬季加重，夏季好转或缓解。（7）部分患者有家族史。2.脓疱型银屑病临床上根据皮损部位和面积分为局限型和系统型。（1）局限性脓疱型银屑病?：主要发生于掌跖。亦称掌跖脓疱病；好发于掌跖部位；通常皮损对称分布，少数亦可不对称；皮损表现为周期性发生的红斑基础上的扁平的粟粒大角质层下无菌性脓疱，一般1-2月脓疱可自行干涸脱屑。（2）泛发性脓疱型银屑病：可有或无寻常型银屑病病史；全身皮肤弥