心肺复苏指南2000课件.pptVIP

AHA心肺复苏指南2000。 王世红医师 一个国际CPR和ECC指南 2000年8月15日，美国心脏协会在《循环》杂志上颁布了新的心肺复苏（CPR）与心血管急救（ECC）指南2000是第一个国际CPR和ECC指南 指南突出了循证医学的准则 1.查寻系列研究和发表结果作为依据; 2.确定每篇研究报告的等级; 3.认真评价每篇文献的质量; 4.综合所有获得文献依据确认最终指南建议的等级。 指南对ECC的评估 ECC是对突发或常见心脑血管及肺脏致命性事件的紧急救治，特别包括： 1识别心肌梗死和脑卒中的早期危险征兆，最大限度预防并发症，使病人脱险，更好地使用监护仪。 2.在所需现场立即进行BLS； 3.需要时尽可能快地进行ACLS和电除颤,在转运前使病人尽可能平稳; 4.将病情相对稳定的病人转运到有心血管急救条件的医院。 指南1992与指南2000的主要区别 删除了检查脉搏的步骤 把颈动脉检查作为一种诊断手段,特异性只有90%,敏感性55%,总的准确率只有65%。故对非专业急救人员无需根据脉检查结果来确定是否需要胸外按压或电除颤，而是要求检查循环体征，但对专业急救人员，仍要求检查脉搏，以确定循环状况。 早期除颤 由于成人突发非创伤性心脏骤停的原因是心室颤动，对这些患者 除颤 时间的早晚是决定能否存活的关键。室颤 后每延迟除颤 一分钟，其死亡率会增加7%-10% 故应在心脏骤停后的3