先天性马蹄内翻足临床病例护理方案.docVIP

先天性马蹄内翻足临床病例护理方案 先天性马蹄内翻足临床病例护理方案 本文为学生作业,为能做为实际医学应用 姓名：黄嘉凤 内容提纲 课题围绕先天性马蹄内翻足患儿的护理方案及护理小结来讨论，以该病的发病人群、治疗措施、护理措施及诱因展开研究。近期有研究人员发表论文，探究先天性马蹄内翻足患者临床诊断以及治疗方法。研究指出，目前多数学者认为马蹄内翻足的病因与神经、肌肉异常密切相关。 选择该病例展开设计和研究的原因是基于先天性马蹄内翻足为小儿骨科领域中的常见病。近年国内外学者已认识到本病若拖至晚期，可产生严重畸形，以致生活工作和治疗都带来困难，病因却至今并不十分明隙，因此无法有效的及时预防。所以开展此课题是为了能够在护理病人和研究该病例的过程中发现该疾病的一些临床特点，从而更好的护理患者。 这次课题的展开和设计以严谨、认真的态度进行。仔细认真的研究该疾病的临床特点，在带教老师的指导下，通过查阅相关文献、教科书、既往类似患者的病历资料等方法，留心观察护理患者期间患者表现出来的症状及体征。进行严格、真实的记录，掌握该患儿的护理要点，通过对该患者的护理，总结经验，积累经验，同时将在学校学到的理论知识较好的与实践相结合。制定对该患儿的护理方案并实施相应的护理措施。 护理专业毕业设计《临床病例护理方案》开题报告 一、设计（报告）研究意义 先天性马蹄内翻足是初生婴儿中较为常见的一种先天性足畸形。但该疾病的真正病因迄今不清，因此未有很好的预防措施。治疗此疾病的唯一方法是手术治疗。 本次设计研究的意义在于以该临床病例作为选题，在带教老师的指导下研究此疾病的发病因素，临床表现及护理计划，以此了解，掌握该疾病的相关内容，来计划出关于该疾病更好的专项护理， 因患者大部分为婴儿，表达自己的对该疾病的感受不清楚，不能很好的进行主观资料的分析，同时不能在部分情况下配合程度比较低，对开展研究此报告有一点的难度。 二、设计（报告）主要研究的内容、预期目标 （一）主要内容 先天性马蹄内翻足的护理措施及护理方案，小结。 （二）预期目标 通过对该患者的护理，总结经验掌握该疾病的发病因素，特征性的临床表现，并整理出一套与疾病相合适的护理措施。 三、设计（报告）的研究重点及难点 （一）研究重点 如何为先天性马蹄内翻足患儿制定适合护理方案，并较好的完成护理措施，让患儿顺利康复。 （二）研究难点 患者大部分为婴幼儿不能很好表达主观感受，在部分情况下配合程度比较低对，开展研究此报告有一点的难度。 怎么样在老师的指导下自己独立总结在实际护理中的一些经验。 四、设计（报告）研究步骤（进度安排） 起止时间 阶段内容 ①2014年8月至9月 选题、进行毕业设计的构思 ②2014年10月至11月 查阅文献、病历资料 ③2014年11月至12月 在带教老师的指导下选择合适的病例，制定护理方案并实施护理 ④2015年1月至2月 总结对该患者的护理经验，完成毕业设计初稿 五、指导教师意见（是否同意开题） 签名： 年 月 日 欧阳浩宇 患者的护理方案 2010级五年制护理4班黄嘉凤 前言 先天性马蹄内翻足是一种常见的先天性畸形，发生率约为1‰，男性多于女性［1］治疗上，本病的初期首选治疗一般采取非手术疗法，包括手法矫正，使用夹板、绷带、石膏和外固定支架等矫形，患儿出生后即表现有不同程度的马蹄内翻畸形。多数临床医师认为［2-3］，根据其病因，一般可分为僵硬型（内因型，治疗困难，易复发，多数人认为该型属胚胎或遗传因素的缺陷所致）和松软型（外因型，容易矫正，疗效易巩固，不易复发，预后好，该型属于宫内位置异常所致）［4］。早期给予手术治疗，能够很好地矫正畸形，保持足部的柔韧性和肌力，足部恢复功能好。对先天性马蹄内翻足早期治疗（＜6个月）应以非手术治疗为主，在带教老师的指导下，较好的完成对该患儿的护理，学到了一些值得总结的知识和经验，现汇报如下。 病例资料 .1 一般情况 姓名：欧阳浩宇，性别：男，年龄：六月，名族：汉族，职业：无，婚姻：未婚，出身地：湖南省浏阳县，家庭住址：湖南省浏阳市洞阳镇洞阳社区老屋片。联系电话入院日期：2014/10/31。病史陈述者：患儿父母。 .2 健康史 .2.1 主诉 发现右足跖屈内翻畸形6月余。 .2.2 现病史 家长诉出生时即发现患儿右足呈马蹄内翻状，无红肿，无触痛，未作特殊处理，遂就诊于我院门诊，诊断为“右侧先天性马蹄内翻足”，先后3次予以阶段性石膏逐步矫形，右足畸形矫正至外展60°今求手术再次来我院就诊，并收住院，起病以来，患儿精神，食欲，睡眠尚可，大小便正常。 .2.3 既往史 既往一般健康状态：健康。所患疾病：无。外伤史：无。手术史：无