环境影响报告表-u格式示例.docVIP

建设项目环境影响报告表 （试行） 项目名称: 建设单位(盖章): 编制日期 年 月 日 国家环境保护总局制  环 境 影 响 评 价 资 格 证 书 (彩色原件缩印1/3) 评价单位 (公章) 项目负责人： 评价人员情况 姓 名 从事专业 职称 上岗证书号 职责 建设项目基本情况 项目名称 某市污水处理厂建设工程项目 建设单位 某市政府和华川集团 法人代表 联系人 通讯地址 省(自治区、直辖市) 市(县) 联系电话 传真 邮政编码 建设地点 某市污水处理厂拟定厂址位于某工业园区西北侧，吴溪东侧 立项审批部门 批准文号 建设性质 新建 行业类别 及代码 水污染治理 8023 占地面积 (平方米) 绿化面积 (平方米) 总投资 (万元) 3150万元 其中：环保投资(万元) 环保投资占总投资比例 评价经费 (万元) 预期投