2013年上半年工作总结.docVIP

富顺华英医院 2013年上半年工作总结 2013年是我院面对新的挑战、迎来发展机遇的一年。上半年，在县政府、县卫生局的领导下，医院全体医护人员奋力拼搏，开展了创建一级甲等医院和医院质量管理年活动，工作取得了显著成效。现将2013年上半年工作总结如下： 一、建立健全医院制度、职责及组织管理体系 医疗制度是医务工作者的行为规范，严格执行各项规章制度是保证医疗安全，减少医疗隐患的重要保障，也是对医务人员自身最好的保护。医院的建设和发展靠制度，医院长期的可持续发展更离不开科学化、规范化、制度化的管理。 随着国家医疗卫生体制改革的不断深入，各项医疗卫生政策发生较大变化，医院原有工作制度、职责中很多内容不能适应医院管理需求。为适应新的形势变化，根据国家法律法规、卫生部各项规章制度并结合医院实际，重新修订医院制度、职责，是非常必要的。 经过努力，我院新版制度、职责正式编印实施，供医院职工学习，并遵照执行。 医院的组织管理体系是实行院长负责制，行政、业务副院长协助院长工作；具体分工是：院长负责医院发展规划、宏观调控、设备购置、科室建设、人事、财务管理；行政副院长协助院长做好行政管理、人事调配、财务后勤审核、医保管理、医德医风、精神文明建设；业务副院长协助院长做好医学科研教学、医疗护理业务管理、质量安全管理、感染管理、医疗意外纠纷处理。 医院严格执行医疗卫生管理法律、法规和规章，所有在本医院执业医师、护士均已注册，无超范围执业；医院亦严格按照核准的诊疗科目执业。医务人员能严格遵守医疗卫生管理法律、法规、规章、诊疗护理规范和常规。医院每年开展一次全员医疗卫生法律、法规、规章的培训，此培训活动已被列入我院重要议事日程，并于2013年5月20日实施，举办了一期卫生法律知识《中华人民共和国侵权责任法》培训班，聘请了我院法律顾问陈利军律师讲课，作了题为《侵权责任法对医疗损害责任新规定及对医疗纠纷处理的影响》的专题讲座。全院50余名医护人员参加了培训学习。 为增强我院对自然灾害、安全运营等方面突发公共事件的组织、指挥和现场应急处理能力，检验我院各项应急工作预案和措施的可行性，提高应对、协调、保障能力，2013年4月13日下午，我院举行了一场紧张有序的集火灾、停电、医疗救护等多种突发事件为一体的综合应急演练，达到了预期效果。5月9日，又进行了一场单人徒手心肺复苏应急演练，提高了医护人员急救操作技能；为纪念“5.12”国际护士节，我院于5月10日下午开展了护士岗位技能比赛，激励全体护士继承和发扬护理事业的光荣传统，以爱心、耐心、责任心对待每一位病人，做好护理工作。 建立了院、科两级管理责任制，院科两级管理职责明确，有完善的管理制度和程序，考核记录完整。建立医疗机构和医务人员业绩记录档案制度。制订了医务人员考核管理办法和医疗机构不良执业行为积分管理暂行办法，采取定期和不定期检查记录，突出业绩和不良业绩，并将记录档案与机构和个人的评优、考核等挂钩。 推行院务公开，体现民主管理，建立院务公开制度。公开医院的住院自费比例、药品收入占总收入比例、平均住院和门诊费用、单病种和单项检查费用、大型检查阳性率等，并进行横向比较，促使医院降低医疗成本和费用。从2013年1月起，已对医院住院费自费比例、药品占总收入比例，大型检查阳性率、平均住院费用等进行了月通报。 二、加强医德医风和精神文明建设 医院年初就成立了医德医风管理委员会，建立了医德医风管理组织体系，制订了医德医风考评制度及考评细则、医德医风管理工作制度、医德医风建设制度、医德医风建设与管理制度、行风建设督查工作制度、医院社会服务承诺制度、医疗服务规范及监督制度、医德查房制度、投诉管理制度、医疗争议投诉登记处理制度、首诉负责制、药品采购管理制度、院长查房制度；制订了医德医风建设计划、医德医风建设考评标准及奖惩措施、对收受药品回扣、红包、开单提成的处理规定、严格行为规范、严明纪律责任的八项规定、医疗投诉管理办法；成立了医师定期考核领导小组，制订了医师定期考核管理办法、医师定期考核办法实施细则；对全院职工进行了医德医风遵纪守法教育培训；医务人员签署了廉洁行医承诺书，能自觉遵守卫生部公布的医疗机构和医务人员的“八不准”、省卫生系统医务工作人员“五不准”、富顺华英医院工作人员“十严禁”；对全院职工进行了医德医风和遵纪守法教育培训；按标准对本院医务人员进行了医德医风考核。建立并落实医院举报制度、医德医风考核等制度。对苗头性、倾向性问题超前警示，及时谈话诫勉，加强医德医风建设。据调查，医院的医疗服务综合满意度达到96.0%。 调整了精神文明建设领导小组，制订了精神文明建设工作制度，医院积极开展了创建“文明科室”、“文明窗口”活动，把创建工作与创先评优结合起来，提高了医院的文明服务水平。 三、加强医院硬件建设 医院占地面积