第43章 人工合成抗菌.--1课件.ppt

二、甲硝唑 DNA 抗阿米巴作用 抗滴虫作用 抗贾第鞭毛虫作用 抗厌氧菌作用 思考题 SMZ和TMP合用的意义及机制是什么？ 试述喹诺酮类抗菌作用机制。 4、耐药性（交叉）？ 解释（根据作用原理） 自身制造PABA；酶与磺胺亲和力? ；降低通透性；利用外源叶酸等 1、抗菌谱广？ 2、毒性低？ 3、首剂加倍？ 多数细菌有PABA途径 人体靠外源叶酸，不能自己合成 亲和力低5000倍 同一机制 临 床 应 用 1、 脑部感染： 流脑 首选SD 次选氯霉素、第二、三代头孢菌素 诺卡菌脑膜炎、脑脓肿 2、呼吸道感染 选用中、短效 如SD，SMZ+TMP 3、尿路感染 SIZ，SMZ+TMP 4、肠道感染 溃疡性结肠炎——SASP 肠炎、菌痢——SMZ+TMP 伤寒——SMZ+TMP 5、外用（1）创面感染（化脓、绿脓）、烧伤 SML，SD-Ag（后者强、刺激性小、 兼有收敛作用） （2） 眼部感染 SA 6、疟疾预防 SDM（防疟片2号：SDM+乙胺嘧啶）