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2015年北京市妇产科主任医师考试真题演练
天宇考王考试题库包含:章节练习、综合复习题、模拟试卷、 考前冲刺、历
年真题等试题量道。
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B.胎头双顶径与母体骨盆入口横径一致
C.胎头矢状缝与母体骨盆横径一致
D.胎头双顶径与母体骨盆出口前后径一致
E.胎头矢状缝与母体骨盆及骨盆出口前后径一致
答案:E
多选题(每题2个得分点):以下每道考题有五个备选答案,每题至少有两个正确答案,多选、少选、漏选均不得分。
6.有关分娩的处理,下述哪些是错误的( )
A.第一产程禁用腹压
B.人工破膜应在子宫收缩高峰时进行
C.第二产程时应勤听胎心,因胎儿在此期中更易发生缺氧
D.第一产程禁用镇静药
E.胎儿窘迫时应迅速结束分娩
答案:BD
7.会阴初开缝合术的适应证是( )
A.初产妇阴道助产手术
B.会阴过紧或胎头过大
C.早产儿预防颅内出血
D.经产妇第二产程过长
E.初产妇臀位
答案:ABCE
8.临产后子宫收缩特点,正确的是( )
A.节律性
B.对称性
C.极性
D.高张性
E.缩复作用
答案:ABCE
9.临产后宫缩的作用是( )
A.迫使宫颈管变短直至消失
B.宫口扩张
C.胎先露下降
D.胎盘娩出
E.胎膜娩出
答案:ABCD
10.腹压的作用是( )
A.为第二产程娩出胎儿的重要辅助力量
B.运用不当可致宫颈水肿
C.配以宫缩时运用最有效
D.促使胎盘剥离及娩出
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E.为主要产力
答案:ABCD
三、共用题干单选题(每个提问有1个得分点):以下每道考题有2~6个提问,每个提问有五个备选答案,请选择一个最佳答案。
某初产妇,27岁,妊娠40周,规律宫缩8小时入院。查:髂棘间径25cm,骶耻外径20cm,坐骨结节间径7.5cm。枕右前位,胎心134次/分,肛查宫口开大4cm.胎头0。3小时后产妇呼叫腹痛难忍,检查宫缩1~2分钟一次,持续45秒,胎心102次/分,子宫下段压痛明显。肛查宫口开大5cm,胎头0。
11.此时产程受阻的原因主要是( )
A.骨盆入口狭窄
B.扁平骨盆
C.中骨盆狭窄
D.骨盆出口狭窄
E.漏斗骨盆
答案:D
12.此时最可能的诊断是( )
A.协调性子宫收缩过强
B.不协调性子宫收缩过强
C.不协调性子宫收缩乏力
D.先兆子宫破裂
E.Ⅲ度胎盘早剥
答案:D
某初产妇,妊娠38周,规律宫缩5小时,阴道流液6小时,宫口开大5cm,双顶径处在坐骨棘水平,阴道分泌物pH值为7,胎心正常。
13.正确的诊断是( )
A.孕1产0,孕38周,正常第一产程
B.孕1产0,孕38厨,活跃期的减速期
C.孕1产0,孕38周,第一产程潜伏期
D.孕1产0,孕38周,胎膜早破
E.孕1产0,孕38周,潜伏期延长
答案:D
14.正确的处理是( )
A.温肥皂水灌肠,促进产程进展
B.静脉滴注宫缩剂
C.密切观察产程进展,15分钟肛查1次
D.绝对卧床,保持会阴清洁
E.剖宫产终止妊娠
答案:D
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四、案例分析题:每个案例至少有3个提问,每个提问有6~12个备选答案,其中正确答案有1个或几个,每选择一个正确答案得1个得分点,每选择一个错误答案扣1个得分点,扣至本提问得分点为0。
某初孕妇,妊娠39周,不规律宫缩有2日,阴道少许血性黏液。查血压136/96mmHg,子宫长度38cm,腹围106cm,胎心158次/分,宫缩持续32秒,间隔6分钟,肛查宫口未开,缩宫素激惹试验出现早期减速。
15.本例不恰当的诊断是( )
A.宫内足月妊娠
B.巨大胎儿
C.足月活胎
D.临产
E.胎儿窘迫
F.先兆临产
答案:EF
16.产妇入院后行温肥皂水灌肠,1小时后阵缩频发,宫缩持续40秒,间隔2~3分钟,胎心140次/分,宫口开大2cm,血压130/88mmHg。此时处理不当的项目应是( )
A.鼓励进食,增加营养
B.每隔1小时听胎心
C.检查有无头盆不称
D.左侧卧位
E.静滴缩宫素加速产程
F.行人工破膜
答案:EF
17.临产18小时再查宫缩减弱变稀,胎心150次/分,肛查宫口开大2cm,先露为0,血压120/90mmHg,尿蛋白(±),无自觉症状。此时恰当诊断应是( )
A.第一产程潜伏期延长
B.第一产程活
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