下腔静脉成像——一条很少走的路.docVIP

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  • 2016-12-22 发布于贵州
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 下腔静脉成像——一条很少走的路.doc

下腔静脉成像——一条很少走的路 Harsh Kandpal, MD ? Raju Sharma, MD ? Shiva Gamangatti, MD Deep N. Srivastava, MD ? Sushma Vashisht, MD 许多先天变异和病变都可累及下腔静脉(IVC)。大部分先天变异都是无症状的;因此,我们必须了解它们的存在和影像表现以避免给予错误的描述。影像学在诊断继发于肝段IVC膜性阻塞所致的布—加综合症(BCS)时起到极其重要的作用。IVC的原发恶性病变远远少于邻近器官恶性肿瘤沿腔静脉蔓延,影像学方法可以准确的判断癌栓的存在及其程度,这些信息对于外科手术方案的制定极为关键。然而,放射科医师应该知道IVC的CT和MR上出现伪充盈缺损是与真正的栓子极为相似,必须要将其区分开来。其它影像学表现如扁平IVC和IVC的早期强化对于缩小鉴别诊断范围很有用。对于早期诊断和治疗而言,熟悉多种可以影响IVC的先天性和实体性病变的影像特征是首要的。 【绪言】 在多种累及IVC病变的诊断和治疗中,影像学都可起到关键的作用,US(包括彩色多普勒血流图)在最初的评估中是有效的手段,在诊断BCS和描绘肿瘤栓子及栓子的头部时可以对CT和MR起到补充作用,并可以帮助鉴别诊断伪充盈缺损和真的血栓。然而,US需要依靠操作者,并且在观察IVC(尤其是肝内段)时,可能由于脂肪和肠气的影响而受到干扰。

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