2006预防神经病学重点整理.docVIP

第一章 以概念为主 内囊走行、损伤症状、结构 周围，中枢神经及组成 颅内十二条神经 一嗅二视三动眼， 四划五叉六外展， 七面八听九舌咽， 迷走及副舌下全。 (1)嗅神经(2)视神经(3)动眼神经(4)滑车神经(5)三叉神经(6)外展神经(7)面神经(8)位听神经(9)舌咽神经(10)迷走神经(11)副神经(12)舌下神经 又称大脑动脉环，位于脑底下方、蝶鞍上方，视交叉、大结节、乳头体周围，由前交通动脉、两侧大脑前动脉始段、两侧颈内动脉末段、两侧后交通动脉和两侧大脑后动脉始段吻合而成，当构成此环的某一动脉血液减少或被阻断时，通过环调节，血液重新分配，以减少缺血部分，维持脑的营养和机能活动。其可将颈内动脉和椎-基底动脉相互吻合，是建立脑侧支循环的重要结构，同时其还将左右两侧大脑半球相互联系。视觉传导路的途经　　视网膜的视锥细胞和视杆细胞为感光细胞→双极细胞→神经节细胞→节细胞的轴突在神经盘处集合形成视神经→经视神经管入颅腔→视交叉→视束→(在视交叉处视神经纤维作不全交叉，来自两眼视网膜鼻侧半的纤维交叉，来自颞侧半的纤维不交叉。视束纤维绕过大脑脚，多数纤维止于外侧膝状体)外侧膝状体细胞→视辐射(经内囊后脚) →枕叶距状沟上、下的皮质（视觉中枢）。损伤后症状　　视觉传导路不同部位损伤，症状不同：　　(1) 一侧视神经损伤，引起该眼全盲。　　(2) 视交叉中间部损伤，引起双眼视野颞侧偏盲。　　(3) 一侧视束、外侧膝状体、视辐射或视觉中枢损伤引起双眼视野同侧偏盲，即患侧视野鼻侧半偏盲，对侧视野颞侧半偏盲。神经梅毒(neurosyphilis)为苍白密螺旋体感染神经系统所引起的疾病。分为先天性与后天性梅毒两类。病原体为苍白密螺旋体(treponema palliaum)，俗称梅毒螺旋体。本病主要由于不洁的性交导致感染，也可经黏膜及接触带病原体之血液而感染人体。梅毒螺旋体进入血液后，历时1～3个月即可进入脑脊液并侵及中枢神经系统，如未经驱梅治疗，在3～20年内出现神经系统损害的表现。约10%的患者神经系统感染梅毒后可能不出现神经系统症状，为无症状性神经梅毒。当螺旋体损害脑膜及血管时属间质性梅毒，若累及脑或脊髓则称主质性梅毒。临床常见的几种神经梅毒为：①无症状性神经梅毒；②脑膜神经梅毒；③血管神经梅毒；④脊髓痨；⑤麻痹性痴呆；⑥先天性神经梅毒。偏头痛是搏动性头痛，可伴有 第十章 不同各种病原体感染临床表现及脑脊液改变鉴别特点 新型隐球菌性脑膜炎脑脊液特点 .脑脊液：压力增高，外观微混或淡黄色蛋白含量轻-中度升高细胞数增多多在×106/L左右以淋巴细胞。氯化物及葡萄糖多降低。脑脊液涂片墨汁染色可直接发现隐球菌，脑脊液检查是隐脑确诊的重要依据。 and work. Many classes established the duty monitor system, let every students have class member services and for the class the opportunity to work, this is not a fixed position of the monitor system of rotation, which not only can let the monitor on duty in a days work for class service work, also can let students know more of the solution in the class, every student can learn. And the class cadre conference held regularly. Pay attention to class and major incidents in the recent, Concerned about the class need to help students and make the class committee work plan and the new division.A good class of 4..Each class in the formulation of the goal, the class of the Convention at the same time, pay more attention to the class a good class construction work class. The class construction is the pillar industry of class education work, to