2015年血液病学主治医师考试专业实践技能练习题(案例分析题).docVIP

2015年血液病学主治医师考试专业实践技能练习题（案例分析题） ? 天宇考王卫生资格考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、 考前冲刺、历年真题等。试题量：5083道。 案例分析题：每个案例至少有3个提问，每个提问有6～12个备选答案，其中正确答案有1个或几个，每选择一个正确答案得1个得分点，每选择一个错误答案扣1个得分点，扣至本提问得分点为0。 某男性患者，44岁，外伤后右侧大腿上端疼痛10天，活动受限，查体：神清语明，平车推入病房，患肢石膏托固定中，右下肢近端略肿胀，未见瘀斑，大转子及腹股沟区叩压痛明显，DR示：右股骨粗隆部骨折。血常规：白细胞3.1×10/L，血小板179×10/L，血红蛋白91g/L。 1、 骨髓瘤细胞分泌M蛋白引起的全身紊乱包括 A、溶骨性破坏B、淋巴结肿大C、皮下结节D、髓外骨髓瘤E、尿路感染F、头昏眼花G、皮肤紫癜H、腮腺肿大I、雷诺现象J、慢性肾衰竭 正确答案：EFGHI 答案解析：多发性骨髓瘤的临床表现包括：(1)骨髓瘤细胞对骨骼和其他组织器官的浸润与破坏：①骨骼破坏；②髓外浸润：器官肿大，如淋巴结、肾和肝脾肿大；神经损害，如同时有多发性神经病变、器官肿大、内分泌病、单株免疫球蛋白血症和皮肤改变者，称为POEMS综合征；髓外骨髓瘤，孤立性病变位于口腔及呼吸道等软组织中