市精神疾病综合防治示范区考核验收标准.doc

市精神疾病综合防治示范区考核验收标准（修订） 考核项目 分值 考核标准 考核方式 评分标准 扣分原因 得分 保障措施 10 1、组织保障。各县市区、开发区建立精神卫生工作部门协调机制，至少每年召开2次会议，研究协调精神卫生工作，解决精神卫生工作中存在的问题。卫生行政部门成立精神卫生工作领导小组并开展活动。 2、制度保障。卫生行政部门制定区域精神卫生工作规划与年度计划；精神卫生机构及各相关医疗机构，有明确的精神卫生工作职责、工作制度和工作流程，且悬挂上墙。 3、经费保障。财政或卫生行政部门每年安排精神卫生工作专项经费，数额满足开展工作需要。 1、查看部门协调机制及领导小组成立文件；查看相关会议记录及解决的实际问题。 2、查看规划、计划及职责、制度、流程等。 3、查看相关财务账簿有无专项防治经费，若有，提供到位时间、经费金额，抽查5笔支出情况，查看是否专款专用。 1、未建立协调机制及领导小组扣5分，无会议记录或会议记录不真实扣2分。 2、无规划、计划、职责、制度、流程，每缺一项扣1分。 3、无经费扣3分（为一票否决项）。未提供到位时间、经费金额各扣2分，发现1笔不合理使用扣2分。以上扣完为止。 体系建设 10 1、精神卫生机构。设立社防科，配备专职人员至少2人，无精神卫生机构的县市区由同级疾病预防控制机构承担社会防治职能，并设立精神卫生科和配备专职人员1-2名，制定相应的工作制度及工作职责。 2、乡镇医院（社区卫生服务机构、村卫生室）至少有1名掌握精神疾病防治知识的专职或兼职精防人员，并接受过市级及以上系统培训。 3、关爱帮扶小组。街道、乡镇等基层政府组织居（村）委会干部、社区精防医生（护士）、民警、民政干事、助残员成立居家重性精神疾病患者关爱帮扶小组，开展患者筛查和分级管理，定期交流、沟通患者康复情况。 1、查看是否设置专业科室，人员配备情况（要求提供人员名单与联系方式）。查看有无相应的工作制度及工作职责。 2、查看乡镇医院（社区卫生服务机构、村卫生室）有无精防人员，并考核其对知识掌握情况。 3、查看成立关爱帮扶小组的文件及人员组成（要求提供帮扶小组人员的基本信息），查看工作开展情况记录。 1、精防机构无社防科室（无精防机构的疾控中心无精神卫生科）扣5分（为一票否决项）。专职人员数量不达标扣3分。未能提供人员名单与联系方式各扣2分。无相应的工作制度及工作职责扣2分。 2、乡镇医院（社区卫生服务机构、村卫生室）无精防人员扣3分，对精防知识不熟悉扣2分。 3、未成立关爱帮扶小组扣3分；工作未开展扣2分。 心理健康 服务体系 25 1、建设标准。心理健康服务中心、临床心理科门诊、心理咨询门诊、心理咨询室及心理健康咨询服务场所从人员到房屋、设施、设备等均符合潍坊市卫生局（关于印发《潍坊市卫生系统心理健康服务体系建设标准》的通知（潍卫疾控〔2013〕23号）要求。 2、组织保障。成立由辖区政府分管领导为组长，卫生、编办、财政等部门组成的卫生系统心理健康服务体系建设工作领导小组，具体负责辖区卫生系统心理健康服务体系建设工作的组织领导、统筹协调和监督检查。 3、心理健康服务中心建设。有精神卫生专业机构的县市区均成立由编办批复的心理健康服务中心，开通心理援助热线，并开展心理咨询服务。无精神卫生专业机构的县市区由市精神卫生中心承担。 4、规章制度。建立质量管理体系，制定各项规章制度、人员岗位职责、相关诊疗技术规范和操作规程。规章制度至少包括诊疗质量规范控制、精神药品管理制度、突发事件应急预案、医患沟通制度、会诊制度、心理诊疗保密制度、医院感染控制及消毒隔离制度、设备设施管理制度、患者登记和医疗文书书写记录管理制度、医务人员职业安全管理制度等。 5、完成指标。100%的二级医疗机构完成心理咨询门诊的设置；80%的乡镇卫生院和社区卫生服务中心完成心理咨询室的设置；50%的村卫生室和社区卫生服务站设置开展心理健康咨询服工作场所，配备2名兼职心理健康咨询服务人员。 6、培训情况。县级卫生行政部门完成村卫生室和社区卫生服务站50%以上心理健康咨询服务人员的培训。 1、现场查看人员、房屋、设施、设备等建设情况。 2、查看领导小组成立文件；查看心理健康服务体系建设工作监督检查情况。 3、查看心理健康服务中心是否成立并挂牌，心理援助热线工作情况，心理咨询服务开展情况记录。 4、查看规章制度制定是否规范与完善。 5、实地查看二级医疗机构及乡镇卫生院、社区卫生服务中心心理咨询门诊的设置情况。 6、查看培训开展情况（有培训通知、签到表、课件、总结及现场照片等）。 1、人员、房屋、设施、设备1项达不到标准要求扣5分。 2、未成立领导小组扣5分，未进行监督检查扣5分。 3、无编办批复扣5分，未挂牌扣2分，心理援助热线未向大众公开扣2分，心理咨询服务情况无