全产程腰硬联合阻滞分娩镇痛缩短潜伏期产程的临床观察.docVIP

【摘要】 　　目的 探讨全产程腰硬联合阻滞分娩镇痛的可行性和对潜伏期的影响。方法 选择初产妇60例分为：A组（全产程组，宫口开张1cm左右），B组（活跃期组，宫口开张2～3cm），C组（对照组，未采用分娩镇痛），每组20例。A组、B组均采用蛛网膜下腔给药后硬膜外腔留管产妇自控镇痛（CSE+PCA），两组的蛛网膜下腔给药和硬膜外腔维持用药相同。观察A组、B组的镇痛时间、镇痛起效时间、运动阻滞、镇痛满意度等；观察三组的各时间点视觉模拟评分(VAS评分)、产程时间、出血量、新生儿Apgar评分、分娩方式、不良反应等。结果 A组潜伏期时间0.05），C组各时间点VAS评分均比A、B组高(P0.05)。A、B组副作用为瘙痒。结论 全产程腰硬联合阻滞分娩镇痛效果确切，副作用少，可缩短潜伏期，对产妇和新生儿无不良影响。 【关键词】 分娩 麻醉 脊尾 全产程 潜伏期 麻醉 硬膜外 舒芬太尼 　　分娩导致许多妇女剧烈的痛苦。多数学者的研究报道通常是在产妇进入产程的活跃期实施镇痛［1,2］。本研究探讨在潜伏期开始采用腰硬联合阻滞分娩镇痛的临床效果。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　从2008年10月～2009年2月于我院住院待产的初产妇中，选择22～30岁、身高155～175cm、体重55～80kg、ASAⅠ～Ⅱ级，无椎管内麻醉禁忌证，无明显产科病理因素，