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查找资料 PPT制作 姚磊 查找资料 PPT制作与优化 钱雅竹 整理优化PPT 展示与回答 黄玉敏 分工介绍 背景介绍 新药——氯胺酮 总结 提纲 1 2 3 背景介绍 概况 抑郁症是一种常见的心境障碍，以显著而持久的心境低落为主要临床特征，且心境低落与其处境不相称，严重者可出现自杀念头和行为。 单相性抑郁症(即重性抑郁症和精神抑郁症)、适应性障碍、轻微抑郁症、季节情感性精神障碍(SAD)，经前期焦虑症(PMDD)、产后抑郁症、非典型抑郁症及双相性精神障碍、躁郁症等 1、定义 2、分类 又称躁狂抑郁症：一种能够引起患者心情大起大落变化的疾病。患者的心情可能就会有极度亢奋突然转变为极度忧伤抑郁，即在心情的两极间波动。平时患者则是正常的。 3、双相抑郁症 精力 减退 抑郁 心境 兴趣 丧失 自我 评价低 抑郁症 睡眠 障碍 食欲 下降 自杀 观念 精神 运动 迟滞 抑郁症 背景介绍 临床症状 脑中单胺递质去甲肾上腺素(NE)和5羟色胺(5-HT)功能不足 环境及个体心理因素——行为认知、精神卫生等 背景介绍 发病机制 单胺递质理论 神经递质理论 单相性抑郁症(即重性抑郁症和精神抑郁症)、适应性障碍、轻微抑郁症、季节情感性精神障碍(SAD)，经前期焦虑症(PMDD)、产后抑郁症、非典型抑郁症及双相性精神障碍、躁郁症等 神经回路学说 背景介绍 现状 世界卫生组织2005年统计，各种抑郁症的患病率约占全球人口的11%。在中国，目前抑郁症的患病率约为3%～5%，抑郁症患者估计有3600万人。抑郁症已成为世界第4大疾患,预计到2020年,可能成为仅次于冠心病的第二大疾病。 与高发病率形成鲜明反差的是，目前全国地市级以上医院对抑郁症的识别率不到20%。而在现有抑郁症患者中，只有不到10%的人接受了相关药物治疗。抑郁症在我国造成的直接经济负担约为141亿元，间接经济损失约481亿元，总经济负担达到621亿元。 背景介绍 现状 图一：2007~2011年全球抗抑郁药物市场规模 背景介绍 现状 图一：2005~2011年我国抗抑郁药物市场规模及增长率 心理学治疗 光疗法 睡眠剥夺法 电休克治疗 音乐疗法 运动疗法 药物治疗 背景介绍 治疗方法 1970 1980 1990 2004 1950-1960 发现第一代抗抑郁药TCAs、MAOIs “单胺假说”和抑郁患者脑中缺少5-HT和/或NE 的假说得到明确 双重作用的抗抑郁药被研发出来 请在此添加文字 新的抗抑郁药SSRIs被研发出来 新的可能的药物靶点被发现 背景介绍 药物治疗——抗抑郁药的发展 三环类抗抑郁药（TCAs） 第一代抗抑郁药。TCAs阻断突触前膜对神经递质5-HT、NE的再摄取——减少对5-HT、NE的摄取——提高在突触间隙中 的浓度——加强神经传导——抗抑郁 非三环类抗抑郁药 SSRIs、 SNRIs、 NDRIs、 SARIs、 NaSSAs等。新一代抗抑郁药，曲唑酮、马普替林、阿莫沙平、舍曲林、米氮平、帕罗西汀、氟西汀等 单胺氧化酶抑制药（MAOI） 抑制MAO——5-HT、NE、DA等神经递质氧化脱氨降解作用减少——单胺在组织中、神经元突触间隙中含量增 多，浓度升高——治疗抑郁症 其他 神经营养因子类抗抑郁药 植物类抗抑郁药 P物质拮抗药 抗抑 郁药 背景介绍 药物治疗——抗抑郁药分类 新药——氯胺酮 必要性 Existing therapies for major depression and bipolar depression have a lag of onset of action of several weeks, resulting in considerable morbidity. Exploring pharmacological strategies that have rapid onset of antidepressant effects within a few days and that are sustained would have an enormous impact on patient care. Reasons for this lack of better medications of Depression So…We need a new Drug! 新药——氯胺酮 发现过程 For example, postmortem studies have reported altered NMDA-receptor complexes in