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社会医学 考试复习题型： 选择题 名词解释 简答题 论述题考试时间及地点：12月8日，上午8：30 — 9：30 A3-106概论 （选择题+名词解释）社会医学的概念：社会医学是从社会的角度研究医学和卫生问题的一门交叉学科。它研究社会因素与个体及群体健康和疾病之间相互作用及其规律，制定相应的时候措施，保护和增进人群的身心健康和社会活动能力，提高生命质量，充分发挥健康的社会功能，提高人群的健康水平。2、社会医学的研究内容：（研究对象是社会卫生变化规律） 1.研究社会卫生状况，主要是人群健康状况 寻找主要的社会卫生问题。进行社会医学诊断； 2.研究影响人群健康的因素，主要社会因素（社会制度、经济状况、文化因素、人口发展、生活劳动条件、医疗保障制度；对现有的社会卫生问题进行社会病因学分析） 3.研究社会卫生策略和措施。制定卫生政策 ；人群干预措施；社会处方。（提出社会医学的“处方”）社会医学的发展（看书P4-8）1848年，法国医师盖林第一次提出社会医学概念。德国是社会医学的发源地。社会医学的基本理论1.卫生事业与社会协调发展：卫生事业的发展需要社会经济、文化、教育、科技提供保障，提前和滞后都不利。2.健康与社会经济发展双向作用：社会经济发展对人群健康水平提高具有基础性作用，人群健康水平的提高对社会经济发展具有促进作用。3.生物、心理、社会健康的观点：全面考虑人的整体性，注意生理、心理和社会因素对健康与疾病的影响4.关注高危险人群和高危因素：资源的有限性，高危险性原则。高危险性包括高危人群、高危环境、高危因素。5.疾病防治中社会因素的决定作用：防治慢性非传染性疾病需要依靠社会措施。许多其他疾病也离不开社会措施。分析社会病因，采取社会干预措施，降低和消除各种健康危险因素。6.卫生工作要求全社会参与的观点：卫生事业本质是“人人需要，共同受益”的社会公益事业，提高人群的健康水平需要全社会的积极行动――“大卫生观”。政府应该明确其对人民健康的承诺，其次要解决如何通过统一、整合的社会政策来解决健康问题。5、社会医学的基本任务： 1、倡导积极的健康观； 2、推动医学模式的转变 3、改善社会卫生状况，提高人群健康水平； 4、制订社会卫生政策和策略 ； 5、开展健康弱势人群保健和社会病控制。 第二章 医学模式（选择题+名词解释）1、医学模式的概念 医学模式是人类在与疾病抗争和认识自身生命过程的实践中得出的对健康观和疾病观等重要医学观念的本质概念。这种高度概括、抽象的思想观念和思维方法既表现了医学的总体结构特征，又是指导医学实践的基本观点。2、医学模式的演变：（一）神灵主义医学模式 ——是指先民们认为人类的生命与健康是上帝神灵所赐，疾病和灾祸是天谴神罚。主导思想是驱除瘟神疫鬼。神灵主义医学模式--用超自然的理论来解释人类健康和疾病问题的医学模式 。特点： 翳即巫医 （背景：生产力水平低下，思想蒙昧。仍然影响着现代社会。）（二）自然哲学医学模式——是指把健康、疾病与人类生活的自然环境、社会环境联系起来观察和思考的朴素、辩证、整体的医学观念。自然哲学的医学模式--以自然哲学理论为基础的思维方式来解释疾病和健康问题的医学模式。具有朴素、辩证的特点。 具有整体的医学观念。?比如古希腊希波克拉底的四体液学说 ；古代中国医学的阴阳和“五行”学说（三）机械论医学模式—是指基于机械唯物主义的观点，以机械运动来解释一切生命现象的医学观和方法论。机械论医学模式--以机械论的观点和方法来观察和解决健康与疾病的医学模式 。? ——背景：西方文艺复兴、古典艺术、人文主义复兴? ——主要内容：用机械运动解释生命、 把疾病比作机械故障 、把治疗疾病比拟为维修机器 ?意义和影响：突破了思辩哲学和宗教神学的影响 ，把实验方法引进医学领域，使医学逐渐成为一门实验科学 ；促进生物医学学科的发展 ；它简单地把人比作机器，忽视了生命极其复杂的一面，也忽视了人的社会性和生物特性。（四）生物医学模式是指从生物学角度认识健康和疾病，反映病因、宿主和自然环境三者内在联系的医学观和方法论。 背景：进入19世纪，随着工业革命的完成，生产力水平的提高，自然科学的迅速发展，医学有了重大的进步。细胞学说、生物进化论、能量守恒与转化定律等一系列重大发现，细菌学、免疫学的发展、麻醉法和消毒法的发明等奠定了现代医学发展的基础 。 特点：心身二元论：把躯体和精神割裂；生物还原论：把生命过程分解、还原为简单的元素；单因单果论：忽视了健康和疾病的复杂性。生物-心理-社会医学模式（现代医学模式） （1）概念：生物-心理-社会医学模式是指从生物、心理和社会等方面来观察、分析、思考，以及处理健康和疾病相关问题的医学观和方法论。 （2）背景：1.医学发展的社会化趋势；2.疾病谱和死因谱的改变；