结核病常识问答.docxVIP

结核病常识问答我在门诊上和qq群里老是会被患者和患者家属问到一些关于结核病的问题，我现在将我被经常问到的问题整理成问答以提高大家的健康防范意识，也希望广大朋友把你们关心但问答中未得到的解答的问题反馈给我，我会进一步完善！本人学识水平有限，不当之处在所难免，恳请读者批评指正！什么是结核病？结核病是结核菌引起的慢性传染病，结核菌侵入人体后，如果人体不能将其杀死，便在人体组织细胞内生长繁殖，破坏所侵入的组织细胞而使人患结核病。人体除了毛发，牙齿和指甲外，任何组织器官可以受到结核菌的侵犯而发病。结核菌侵犯肺叫肺结核，侵犯其他器官如：骨骼、关节、淋巴结等统称肺外结核。由于结核病主要是经呼吸道进行传播，肺结核是最常见的结核病，占临床上结核病的80％。其次为骨结核、泌尿系结核、淋巴结核、生殖系统结核和脑膜结核等。痰涂片发现结核菌的肺结核病人即常说的“开放性肺结核”是主要的传染源，痰涂片未查到结核菌的病人传染性较小，肺外结核病一般不传染。目前，常见的肺外结核临床治疗已取得明显进步，尤其是化学治疗的进展使得很多需要外科治疗的肺外结核患者免除了手术痛苦。同时外科手术方式的改进及手术后强有力化疗提高了手术的效果和安全性，减少了术后复发，虽然肺外结核一般不具有传染性，但可以给人造成痛苦和严重危害，也应当重视，做到早发现，坚持全程合理化疗！为什么结核病病情又有抬头的趋势？ 20世纪60年代，随着利福平等有效药物的研制成功，结核病得到了有效控制，治愈率大大提高。然而，到了90年代，结核病疫情又有所回升。主要由以下原因造成： （1）对结核病的忽视：由于发达国家结核病控制的效果较好，盲目乐观地认为消除结核病在望，放松了结核病控制工作，削减机构、人员和经费。而发展中国家尽管疫情严重，但无足够的力量支持结核病防治工作。 （2）移民和难民增加，人员流动性增强：来自结核病流行严重地区的大量移民和难民，这些移民和难民大多数是已经感染了结核菌，发病率很高，他们的发病加重了当地的结核病的流行。（3）人类免疫缺陷病毒（HIV）感染和艾滋病(ARDS)的流行：HIV感染降低了人体对结核菌的免疫力，使HIV感染合并结核菌感染的人迅速发生结核病。（4）多耐药结核病例增加：由于结核病人的不规律治疗，病人肺内的结核菌对多种抗结核药物发生耐药。这些病人不但治疗无效，病死率高，而且传染给其他人造成耐药性结核菌的流行。3.肺结核常见的症状是什么？ 肺结核病人在病变进展、范围广泛、炎症反应强烈时常有全身症状，主要有全身不适、疲乏、食欲不振、低热、妇女月经不调、植物神经功能紊乱等，少数急性发展的肺结核可出现高烧等急性发病症状。由肺部损害引起的呼吸系症状主要有咳嗽、咳痰、1/3病人有数量不等的咯血，胸痛常与病变涉及胸膜有关，呼吸困难常在病变广泛或伴有胸腔积液、自发性气胸等情况时出现。肺结核病的症状不是结核病所特有的，症状程度和病变范围、进展情况和机体的反应性有关。在咳嗽、咳痰2周以上或有咯血时患肺结核可能性增加，因此将“咳嗽、咳痰2周以上或有咯血时患肺结核可能性增加，因此将“咳嗽、咳痰2周以上”和“咯血”定为肺结核可疑症状。肺结核病是一种慢性病，症状大多由轻渐重，由不明显到明显，逐步发展，多数早期病人症状较轻微，常不引起注意，有的被误认为是“感冒”、“气管炎”，因此一旦有肺结核有关症状特别是肺结核可疑症状时应及时检查。4.结核病的主要致病菌是什么？结核病的主要致病菌是结核菌。结核菌和普通细菌比较，对物理和化学的消毒与灭菌方法具有比较强的抵抗力。因此，有些消毒剂对普通细菌有比较强的杀菌效果，而对结核菌的消毒效果比较差或无消毒作用！5.结核菌常用的物理消毒方法有哪些？（1）煮沸消毒：一般含有结核菌的物品，应该持续煮沸10分钟以上才能杀死全部的结核菌，达到完全灭菌的效果。所以，病人在家中的痰纸、废纸、痰均可用火烧消毒。（2）高压蒸汽灭菌：是普通应用的灭菌效果最好的消毒方法；在121.3℃（1.05kg/cm2）持续30分钟的消毒处理是结核菌及其污染物的最安全最彻底的消毒灭菌方法。（3）紫外线消毒：结核菌对紫外线具敏感性。主要指日光内的紫外线和紫外线灭菌灯。痰标本涂片在直射的太阳光下照射2-7小时，可以杀死结核菌，对结核病人的衣物、被褥等用品，采用太阳光照射的简单消毒法是有效的。尤其是在晴朗的夏天，经过太阳3-4小时的照射，可以完全达到消毒效果。结核病诊疗室、实验室多数是采取紫外线灭菌灯常规消毒。6.结核菌常用的化学消毒方法有哪些？ （1）70％-75％的酒精：结核菌直接接触5分钟可以被杀死，可用于手的消毒，不能用于痰的消毒。 （2）石碳酸液：对于痰中的结核菌用5％的石碳酸与等量的痰液混合，需24小时杀灭结核菌。 （3）来苏儿液：5％-10％的来苏儿液用于带结核菌的标本和动物尸体的浸泡消毒。 （4）