37第十一章第8节产后恶露不浄ppt方案.pptVIP

第八节 产后恶露不绝 教师：张勤华 掌握：产后恶露不绝的定义、辨证论治 熟悉：产后恶露不绝病因病机、诊断要点 了解：产后恶露不绝的预后 病例分析 某女，30岁。主诉：产后35天，阴道持续下血不止。 现病史：患者于2月26日顺产一女婴，哺乳，产后阴道出血不止，量多，色淡，如血水样，小腹隐痛，下坠，气短懒言，四肢无力，舌淡，苔白，脉细。 孕产史：孕2 产2 人流0 过去史、个人史、家族史、月经史无特殊。 妇 检：外阴发育正常，阴道见血污，宫颈光滑，宫体前正常稍大，双附件正常。 B超示子宫较正常产褥期同期之子宫大、宫内无残留物。 实验室：血检查呈贫血、尿HCG定量≤312IU/L。 请写出：中西医诊断、诊断依据、证型、治法和方药 一、概述 相关概念 产褥期 恶露 子宫复旧不全 产褥期 puerperium 从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外 恢复或接近正常未孕状态 所需的一段时期，称产褥期，一般规定为6周。 恶 露（Lochia） 定义：产后随子宫蜕膜的脱落，含血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出，称恶露。 血性恶露：血、红、多，3—4d 浆液恶露：浆液、淡红，3-7d 白色恶露：白细胞，白，3w 正常恶露特点：血腥味、无臭，4—6w 子宫复旧 involution uterus 在胎盘娩出后，子宫逐渐恢复至未孕状态的过程