运动神经元病课件6.pptVIP

五、辅助检查 一.神经电生理检查 二.肌肉活检：可见神经源性肌萎缩 三.脊髓和脑干MRI检查：本病可显示脊髓萎缩 神经电生理检查 1.神经传导检查 通常检查一侧肢体的运动神经传导，有异常时，须和对侧比较。神经传导结果可分为以下几种： （1）感觉、运动神经传导全部正常。 （2）受累肌肉轻度萎缩时，肌肉动作电位波幅（AMP） 减低，但其余感觉、运动传导各项均正常。 （3）受累肌肉萎缩明显时，AMP明显 降低或消失，LAT轻度延长，传导速度轻度减慢，感觉神经传导速度正常。 运动传导检查的一个很重要的目的是寻找传导阻滞，有传导阻滞出现时，说明病变可能是运动神经病而非运动神经元病，无力的主要原因是传导阻滞，而非运动神经元丢失或轴索损害。 传导阻滞出现也提示本病可能是一种免疫介导的可治疗性疾病。 运动神经元病患者的 SCV通常正常，但如果患者合并多发性周围神经病或嵌压性神经病时，可以出现SCV异常。 二.肌电图检查 （一） 对可疑运动神经元病患者，即使患者的症状只局限于某个单侧肢体，也要检查四肢，并且要检查每个肢体的远近端肌肉，同时要检查椎旁肌和延髓肌。 肌电图的异常至少要出现在三个肢体以上，其异常表现具有多样性的特点，也就是说可以同时出现广泛的正在进行的失神经现象和慢性神经再生现象。而这种异常可出现在延髓、颈、胸、腰段