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2016年医学高级职称考试题库 《天宇考王》医学高级职称考试题库包含：习题集、模拟试卷、仿真试题、历年真题、更多题型，题库请到《天宇考王》官网免费下载试用： (复制网址到浏览器打开)。 题干男童2岁，因夜间多惊醒、烦躁，头部枕秃而就诊。查体，囟门尚未闭合，乳牙未萌出。X线检查干骺端临时钙化带模糊。 ----该患儿最可能的诊断是 A.缺铁性贫血 B.铅中毒 C.佝偻病 D.营养不良 E.上呼吸道感染 答案【C】 解析该患儿有神经精神症状，并且骨骼发育缓慢，有X线改变。因此可考虑佝偻病。 ----该病的治疗原则是 A.口服或肌内注射维生素D制剂 B.提倡母乳喂养 C.补充铁剂 D.口服维生素A E.培养良好的生活习惯 答案【A】 解析佝偻病的主要病因是体内维生素D不足导致钙、磷代谢失调和骨骼改变，同时影响神经、肌肉、造血和免疫系统等器官组织的功能。----该病的病因是 A.维生素A不足 B.维生素D不足 C.铁摄入不足 D.碘摄入过量 E.消化功能障碍 答案【B】 解析佝偻病的治疗原则是口服或肌内注射维生素D制剂，加强护理，注意合理喂养和坚持户外晒太阳。目的在于控制佝偻病活动期，防止畸形和复发。 题干某女，36岁，初产后2周出现头痛、头昏、失眠、烦躁等症状而就诊。主诉不愿意照顾婴儿，易激惹，夜间无缘由伤心流泪、白天好转。查体：血压120／80mmHg，脉搏90次／分钟。EPDS14分。 ----下列不能减少该病发生的措施是 A.加强婚前保健 B.开展孕产期心理保健 C.大力提倡母乳喂养 D.加强营养 E.改善产妇社会生活环境 答案【D】 解析产后抑郁症病因虽未明确，但对孕产妇心理适应不良或针对致病的危险因素进行预防性心理干预，有助于减少该病的发生。因此答案选择D。 ----目前，对该病例进行治疗的方法不包括 A.心理和药物的综合治疗 B.认知行为疗法 C.人际心理治疗 D.药物治疗 E.针对头痛、头昏、失眠等进行对症治疗。 答案【E】 解析对于产后抑郁，目前临床实践中经常采用的治疗模式是心理和药物治疗的综合应用。心理治疗常采用的方法有认知行为疗法和人际心理治疗。轻度产后抑郁可给予地西袢(安定)、氯氮革(利眠宁)、舒必利(舒宁)等弱安定剂；症状严重者可应用三环类抗抑郁药和新一代选择性5－羟色胺再摄取抑制剂。因此，答案应选择E。 ----该病例最可能的诊断是 A.焦虑症 B.睡眠障碍 C.神经症 D.产后抑郁症 E.抑郁症 答案【D】 解析产后抑郁症多发生于30岁以上初产妇，通常在产后两周出现症状，以抑郁、悲伤、沮丧、哭泣、易激惹、烦躁，甚至有自杀和杀婴倾向。EPDS是目前国际上被广泛使用的产后抑郁诊断自评量表，≥13分即可考虑诊断为产后抑郁症。因此正确答案为D。 题干某女，40岁，因外阴瘙痒就诊，妇科检查：外阴皮肤变白、变薄、失去弹性，阴蒂萎缩，阴道畅，无异常分泌物，宫颈柱状，光滑，子宫前位，常大，双附件（-）。外阴活检病理检查提示：表皮层过度角化，表皮萎缩变薄，伴基底细胞液化变性，黑素细胞减少，上皮脚变钝。白带常规：清洁度Ⅱ度，未见滴虫、霉菌 ----此病可合并下列哪种疾病 A.外阴白癜风 B.斑秃 C.甲状腺功能低下 D.甲状腺功能亢进 E.以上均正确 答案【E】 ----治疗上可选用 A.2%丙酸睾酮软膏 B.1%~2.5%氢化可的松软膏 C.0.06％氯倍他索（氯倍米松）软膏 D.黄体酮油剂 E.以上均正确 答案【E】 ----目前诊断考虑 A.硬化性苔藓 B.外阴鳞状上皮细胞增生 C.不典型增生 D.混合型外阴色素减退疾病 E.外阴阴道假丝菌酵母病 答案【A】 题干某女，28岁，使用宫内避孕器3年，月经基本规律，末次月经4月10日，于5月8日阴道出血淋漓10天不净，咖啡样，伴下腹痛，不剧烈，未经任何诊治入院。 ----下述哪项为临床最常见的诊断 A.早孕 B.功能性子宫出血 C.子宫内膜炎 D.异位妊娠 E.宫内避孕器异位 答案【C】 ----为鉴别与妊娠有关的疾病，最可靠的检查为 A.B超盆腔检查 B.尿妊娠试验 C.腹腔镜检查 D.血HCG测定 E.盆腔检查 答案【D】 ----医师最先采取的步骤是 A.立即诊刮 B.血常规化验 C.抗生素治疗 D.盆腔检查 E.药物止血 答案【D】 题干某女，50岁，近1年月经周期紊乱，2~3个月一次月经，量无明显增多，停经3个月触及下腹正中有一肿块就诊，盆腔检查发现肿物如孕8周大小，质硬，活动，无压痛，形状欠规则。 ----可能的治疗方案为 A.定期追踪观察 B.建议开腹探查 C.小剂量米非司酮 D.诊刮 E.宫腔镜检查+诊刮 答案【A】 ----可能的诊断为 A.功能性子宫出血 B.子宫肌瘤 C.妊娠子宫 D.子宫肥大症 E.卵巢囊肿 答案【B】 ----可除外妊娠的