营养不良是COPD常见的并发1.docVIP

营养不良是COPD常见的并发症：60%患者缓解期COPD病人存在营养不良，轻度—中度约40%、重度约78%；呼衰者营养不良率高达90%--100%。 一．发生机制：1.能量需求增加 2.营养摄入不足 3.能量代谢障碍 4分解代谢增强 二．严重后果 1.影响肺功能：伴有营养不良COPD患者的FEV1和FEV1/FVC显著低于营养状况正常COPD患者，其比值随实际体重和标准体重百分比降低而降低。 2.免疫功能低下：营养不良可导致细胞免疫功能和体液免疫功能下降，其中以蛋白质营养不良、维生素缺乏和微量元素缺乏对机体免疫功能影响显著。这些物质的缺乏，会导致胸腺、脾脏萎缩、淋巴细胞生成减少，杀伤性T细胞的功能受损，B细胞免疫应答能力下降、呼吸道分泌lgA减少，气道防御力低下，易致感染，药物难以控制。 三．营养不良对COPD病情、疗效和预后的影响 营养不良是COPD的并发症，同时也是加速COPD并且恶化的重要因素。与营养正常患者相比，营养不良的患者呼吸肌乏力，通气功能下降更显著，缺氧和二氧化碳潴留更严重；同时免疫功能低下又可导致呼吸道感染反复发生，加重气道阻塞，进一步加重营养不良，导致恶性循环。 故营养支持是治疗COPD的重要环节之一，提高免疫功能、增强呼吸肌收缩力、改善肺功能、缩短平均住院时间。 营养物质经验：1.注