运动与2型糖尿病.docxVIP

《运动与2型糖尿病》?　如何制定运动处方？　Step1?了解病情，排除运动禁忌证　在指导糖尿病患者进行运动前，医生应对其病情有所了解，从而排除运动禁忌证，如血糖控制不佳（空腹血糖＞16.7?mmol/L）、出现酮症酸中毒等，并结合并发症严重程度进行综合考虑。　Step2?评估当前运动水平　以下3个简单的问题有助于医生对2型糖尿病患者当前运动水平（体力活动水平）有所了解，同时也有助于获悉易于被患者接受和喜欢的运动方式：①最近一周有没有进行运动？②最近一周经常进行什么运动？③最近一周每隔几天进行一次运动，每次运动量是多少？　根据患者回答，并参考运动水平评估标准，从而明确患者当前运动水平。活动量小者：每天步行不超过4000步；或＜30分钟/天，＜3天/周。中等活动量者：每天步行4000-8000步；30-＜60分钟/天，3-5天/周。活动量大者：每天步行8000步以上；?≥30分钟/天，＞5天/周。　Step3?个体化选择运动方式　选择糖尿病患者喜欢并能坚持的运动方式，是确保运动持续进行的重要因素。在通常情况下，步行是最安全的运动方式，可成为首选，但医生应提醒患者在步行时保持抬头挺胸收腹的姿势，以免因含胸驼背而引起背部肌肉疲劳，从而影响运动的持续性。乒乓球或羽毛球也是可供选择的运动方式，但应提醒患者运动时必须移动脚步，而不是固定在一个位置上，且单打和双打的运动量也有差异。游泳作为运动量较