预防静脉血栓症：美国胸科医师协会询证临床实践指南(第8版).docVIP

预防静脉血栓症：美国胸科医师学会循证临床实践指南（第8版） 逐级加压弹力袜（GCS） 间隙性充气加压（IPC） 推荐摘要 1.0一般性推荐 医院血栓预防策略 1.2.1对于每个综合性医院，我们推荐应实施一个正式的、积极的血栓预防策略（1A） 1.2.2我们推荐各地的血栓预防策略应以学会机构以书写方式表达血栓预防方针（1C） 1.2.3我们推荐运用诸如计算机决策系统(1A)、医嘱（1B）、定期审查和反馈（1C）等形成提高执行血栓预防策略的依从性，不推荐单一的使用被动的方式如分发教育材料或教育会议作为提高血栓预防依从性（1B）。 机械性血栓预防 我们推荐机械的血栓预防方法主要用于有高出血风险的病人（1A级），或作为抗凝剂预防血栓形成的辅助（2A） 对于受到机械方法进行血栓预防的病人，我们推荐要确保机械方法正确的应用和最佳的依从性， 阿司匹林作为血栓预防 1.4.4我们反对阿司匹林作为任何人群的VTE预防（1A） 抗凝剂的剂量 1.4.5对于每种抗凝剂，我们推荐临床医师遵守制造商建议的剂量指南（1C） 肾功能不全及抗凝药的剂量 1.4.6我们推荐在决定使用LMWH和磺达肝奎钠、或其他通过肾脏清除的抗凝剂和/或使用他们的剂量时，要考虑病人的肾功能，尤其在老年人、糖尿病人及有高风险出血的病人（1A）。药物选择取决于个体环境，在这种情况下我们推荐：在肾功能不全的情况下，应避免使用有生物积累作用