2014医院感染与护理知识相关内容.docVIP

医院感染相关内容 74、医院感染的定义 指住院病人在入院48小时后在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。 75、高危医院感染指哪些： l、肺部感染 2、手术部位感染 3、血管置管相关感染 76、医院感染暴发的应急处置 1、医院感染暴发 指在医疗机构或其他科室的患者中，短时间内（一般一周）发生3例以上同种同源感染病例的现象。 2、疑似医院感染暴发： 指在医疗机构或其他科室的患者中，短时间内（一般一周）出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。 3、医院应急处置： 设立独立的隔离区域，首选单间隔离，也可以将同类感染者安置在同一房间。所有治疗护理要专业组队，主要用具单独使用。 加强科室人员专业培训，特别是对保洁、运送、护工、陪客及家属的教育，必要时拒绝探望，并做好解释。其他同多重耐药菌的处置。 4、当临床科室发现院感爆发时，经治医师、床位医师或分管护士应立即报告科主任，同时报告医院感染管理科（电话。 77、清洁切口的手术抗菌药物预防性使用率应≤30% 78、需要预防使用抗菌药物的手术患者，术前30分钟~1小时用药率应≥100% 79、发生医院感染患者的病原学送检率应≥80% 80、治疗性抗菌药物使用的患者病原学送检率应≥30%，限制类抗菌药物使用的患者病原学送检率≥50%，特殊类抗菌药物使用的患者病原学送检率≥80%。 81、医疗废物可分哪几大类 1、感染性废物；2、损伤性废物；3、病理性废物；4、药物性废物；5、化学性废物。 82、损伤性废物应置于锐器盒内。 83、口罩、帽子属感染性医疗废物，应置于黄色的感染性废物袋内。 84、留置导管（导尿管、深静脉、人工气道）严格掌握指征，若长期留置，应在72h后开始评价。 85、标准预防的定义 认为病人的血液、体液、分泌物均具有传染性，需进行隔离，不论其是否具有明显的血迹污染或是接触非完整的皮肤与粘膜，因此它既能防止血源性疾病的传播，也能防止非血源性疾病的传播。针对不同的传播途径采取不同的防护措施。 86、职业暴露意外伤害的应急处置分几步 A、伤口处置：1、立即挤出伤口部位的血。2、用流水进行冲洗；3、用消毒液进行消毒伤口。 B、粘膜处置：用生理盐水反复冲洗污染粘膜，直至冲洗干净。 C、报告科室负责人（医生向科主任报告，护士或工勤人员向护士长报告）、物业负责人，报告医院感染管理科，填写“职业暴露个案登记表”部门负责人签字后送医院感染管理科，网络直报。 87、多重耐药应采取措施 1、标识：床尾 2、培训 3、安置患者单独房间或下风口 4、物品专用 5、医疗废物双袋及时处理 6、查房、护理在最后 7、三次培养阴性解除 8、强化手卫生 88、清洁手术接台的间隔时间是20—30分钟 89、手卫生分类： 1、洗手：指医务人员用皂液和流动水洗手 2、手消毒：指医务人员用速干手消毒剂揉搓双手。 3、外科手消毒：指外科术前医务人员用皂液和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。 90、什么是手卫生的二前三后 接触病人前、进行无菌操作前、接触体液后、接触患者后、接触患者周围环境后。 91、正确的洗手七步示意图 92、废弃物分类放置规范 感染性废物和病理性废物立即丢弃至黄色医疗废物专用包装袋内；损伤性废物应立即丢弃至黄色医疗废物专用锐器盒内，总容量不超过容积的3/4。禁止医疗废物随意丢弃及混入生活垃圾中。 93、医院感染管理质量控制指标 1、医院感染漏报率20%； 2、医院感染病例微生物送检率80%； 3、感染病例微生物标本送检合格率80%； 4、住院患者抗菌药物使用率50%； 5、医院感染委员会会议≥2次／年； 6、围术期抗菌药物预防性应用于术前0.5-2小时使用； 7、生活垃圾中不得有医疗废物； 8、医疗器械消毒灭菌合格率必须达到100%。 9、院感重点科室指：重症监护室、血液透析室、新生儿病房、手术室、导管室、急诊室、消毒供应室、口腔科、内镜室、临床实验室、感染性疾病科。 94、高度怀疑的医院感染病例报告时间： 发现的二天内。 95、哪些医院感染应于12h内向区卫生局、区疾病预防控制中心报告： 1、5例以上的医院感染暴发。 2、由于医院感染暴发直接导致患者死亡。 3、由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果。 96、哪些医院感染应于2h内向区卫生局、区疾病预防控制中心报告： 1、10例以上的医院感染暴发事件。 2、发生特殊病原体或新发病原体的医院感染。