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自汗、盗汗验方秘方和穴位治疗法 (2011-08-05 10:22:39) 转载 标签： 清化 玉屏风散 黄芪注射液 麻黄根 健康 分类： 　　临床上我是这样看“汗证”的：1，首辨虚实，虚者，正虚（气、血、阴、阳等），实者，邪实（郁、积、湿、火等）；2，再辨阴阳、寒热等。治疗时：“虚者”当补之、敛之；“实者”当给邪之去路；“寒者”当热之，“热者”当寒之。总的来讲，要随证治之，调理阴阳气血，使之平和（亦即平衡）。　　古云盗汗多阴虚，自汗阳羸卫外疏, 肺卫不固玉屏风，营卫不和桂枝主，阴阳失调液外泄，互根当究五车书。阴虚火旺归六黄，邪热郁蒸龙胆处。　　心主血、汗乃心之液。汗为心液，肾主五液，故汗出皆由心肾虚致之。所以在心内为血，在外就是汗。出汗的症状是反映人体阴阳失调邪正相争的象征。汗液属阴，如人体的正气不足，阳气不固，则阴液失去约束而汗液外泄。汗与心有关；又肺主皮毛，这个皮毛就是医书所讲的营卫，所以汗又与肺有关；汗走肌表，脾主肌肉，所以汗与脾有关；而心为火，肾为水，人体正常，必要心肾相交，交通上下，所以汗也与肾有关。肝肾同源头，那么汗也与肝有关。这些，只是说明一个道理：人体脏器都是互相联系，互相依赖，互相制约，各司其职的。　　汗是心液，流汗过多，会造成心之气阴受伤，虚火内扰，导致心悸惊惕、短气烦倦等证。耗气伤津，致使体内元气不足，阴津亏虚。也会使电解质紊乱，血粘度增高，头晕乏力等。　　气属阳，血属阴。血气嫩弱，若大病久病之后，气血亏损；或先天不足，后天失养体弱，气阴虚亏。气虚不能敛阴，阴亏虚火内炽，迫津外泄而为汗。汗证有虚实之分，虚证有肺卫不固、营卫失调、气阴亏损，实证则为湿热迫蒸。　　早在《内经》即对汗的生成，即病因病理方面就有了很深的认识，指出汗液为血液所化生，为心所主，所以有“汗为心之液”之说。《景岳全书》对汗证也作了系统的整理论述，曰：“汗发于阴而出于阳”，认为自汗属阳虚气虚，盗汗属阴虚血虚，《素问·阴阳别论》云“阳加于阴谓之汗”充分阐明了阳气宣发，阴液于体表而充身泽主着谓之汗，汗液是津液变化而成的，津液又是血流的重要组成部分。　　自汗有属腑脏者，经云∶饮食饱甚，汗出于胃；惊而夺精，汗出于心；持重远行，汗出于肾；疾走恐惧，汗出于肝；摇体劳苦，汗出于脾。如胃热，食则汗出如洗。饮酒漏风，汗出如浴。肺虚，腠易疏泄，玉屏风散。心虚，神不安谧。肾虚，元府不闭。肝脾虚，精血久耗。士材亦云∶肺虚者固其皮毛。心虚者益其血脉。肾虚者助其封藏。脾虚者壮其中气。肝虚者禁其疏泄。此从乎腑脏为治也。　　其盗汗乃睡中自泄，水火不交，阴阳偏胜，虚损心阳，至如病后气血俱虚自汗，产后血脱，孤阳无根据，大汗不止。　　1、《素问·经脉别论》曰：摇体劳苦，汗出于脾。饮食饱甚，汗出于胃。　　2、《素问·别经论》曰：“惊而夺精，汗出于心。此乃思虑伤及心脾，心阴不足，心无所养。　　3、《景岳全书》曰：“阴中无阳则阴无所主，而汗液随卫气外泄。　　4、《医学纲目》中曰：“头汗出，齐颈而还、血症也。”此乃肝郁气滞，气滞则血瘀。　　5、汗也者，合阳气、阴精蒸化而出者也。汗之为物，以阳气为运用，以阴精为材料。　　——〔清〕吴鞠通《温病条辨;汗论》　　6、经曰∶阳有余为身热无汗，阴有余为多汗身寒。又曰∶血与汗异名而同类，故夺血者无汗，夺汗者无血。　　7、肾病者寝汗憎风，寝汗，即盗汗也。　　[辨证论治]　　一、辨证要点　　汗证多属虚证。自汗以气虚、阳虚为主；盗汗以阴虚、血虚为主。肺卫不固证多汗以头颈胸背为主；营卫失调证多汗而不温；气阴亏虚证汗出遍身而伴虚热征象；湿热迫蒸证则汗出肤热。小儿汗证的发生，多由体虚所致。《幼科发挥·诸汗》言：“汗者心之液也。头汗不必治。小儿纯阳之体，头者诸阳之会，心属火，头汗者，炎上之象也，故头汗者，乃清阳发越之象，不必治也。”　　汗证以虚为主，补虚是其基本治疗原则。肺卫不固者益气固卫，营卫失调者调和营卫，气阴亏虚者益气养阴，湿热迫蒸者清化湿热。“自汗”，主要见于气虚证，此外，还可见于气虚感冒症、气虚发热症、心气虚症、脾气虚症、肺气虚症、肾气虚症等症候。　　二、治疗原则　　汗证以虚为主，补虚是其基本治疗原则。肺卫不固者益气固卫，营卫失调者调和营卫，气阴亏虚者益气养阴，湿热迫蒸者清化湿热。除内服药外，尚可配合脐疗等外治疗法。　　三、分证论治　　1．肺卫不固　　证候：以自汗为主，或伴盗汗，以头部、肩背部汗出明显。动则尤甚，神疲乏力，面色少华，平时易患感冒。舌淡，苔薄，脉细弱。　　分析：本证主要见于平时体质虚弱。阳主卫外而固密，肺主皮毛，肺卫不固，津液不藏，故汗出。头为诸阳之会，肩背属阳，故汗出以头部、肩背明显。动则气耗，津液随气泄，故汗出更甚。气阳不足，津液亏损，故神疲乏力，面色少华。肺卫失固，腠