IgA肾病的治疗进展.docVIP

IgA肾病的治疗进展 作者：李占亭 杨洁 孙脊峰 杜德伟 刘丽丽 王莉 【摘要】 　　IgA 肾病是最常见的原发性肾小球疾病，由于其发病机制尚未明确，目前仍无特异性治疗药物. 临床上的治疗目标是有效降低蛋白尿,控制血压和 高尿酸并减少肾组织进一步损伤,维持肾功能稳定. 对反复发作的镜下血尿患者，扁桃体切除术作为治疗的一种手段；对单纯性血尿和病理改变较轻者，主要加强随访观察；对于有尿蛋白和高血压的缓慢进展的IgA肾病，血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂可用于大部分病例，必要时可使用糖皮质激素，也可应用细胞毒性药物或吗替麦考酚酯等免疫抑制剂进行治疗；病情进展较快的高危患者，可用糖皮质激素冲击治疗，或使用细胞毒药物或免疫抑制剂等强化治疗. 【关键词】 IgA肾病 治疗 0引言 IgA肾病为一免疫病理诊断，指IgA或以IgA为主的免疫球蛋白在肾小球系膜区以及毛细血管袢呈弥漫颗粒状或团块状沉积所引起的一系列临床及病理变化［1］. 除IgAN外，一些全身性疾病也可合并IgA在肾小球系膜区沉积并引起相应的临床症状，如：系统性红斑狼疮，过敏性紫癜等. IgAN常见于青壮年，男性较女性多见，不同的地区发病率差异较大，临床表现不同，预后亦不相同.