漂浮导管的临床应用..pptVIP

Swan-Ganz导管的临床应用 伊拉克战争 知己知彼，打有准备之仗 你了解对手吗？ Swan-Ganz 内 容 一、Swan-Ganz导管 Swan-Ganz导管监测的目的 早期发现病人的血流动力学改变 鉴别某些心衰、休克病人的病因 指导严重血流动力学障碍病人的治疗，判断疗效 监测血氧饱和度，进行氧代谢分析 进行科研观察 Swan-Ganz导管在美国的应用 心外科占30 % 导管室 CCU 占30% 高危手术和创伤占25% 内科ICU占15%。 内 容 绝对禁忌证 绝对禁忌证指置管操作困难，或可能发生严重并发症，甚至引起死亡。 三尖瓣或肺动脉瓣狭窄 导管不能通过狭窄的瓣膜，即使偶尔通过狭窄部位，也可加重阻碍血流通过 右心室或右心室内肿块（肿瘤或血栓形成） 插管时不慎，可致肿块脱落而引起肺栓塞。 法乐四联症 右心室流出道十分敏感，导管通过肺动脉时，常可诱发右心室漏斗部痉挛而使紫绀加重 相对禁忌证 急性感染性疾病 细菌性心内膜炎或动脉内膜炎 心脏束支传导阻滞，尤其是完全性左束支传导阻滞 近期频发心律失常，尤其是室性心律失常 严重的肺动脉高压 活动性风湿病 各种原因所致的严重缺氧 严重出血倾向 心脏及大血管内有附壁血栓 疑有室壁瘤且不具备手术条件者 S-G insertion Right internal jugular vein Short