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洛阳市科技公共技术服务平台 项目申报书 项 目 名 称: 申报单位地址： 邮 编： 项目负责人: 电 话： 联系人： 电 话： 填 报 时 间： 年 月 日 洛阳市科学技术局制 填 报 说 明 1、本书为申报项目的文字依据。 2、书各项内容必须如实填写，各栏目不得空缺，无内容时填“无”，单位名称需填写全称。建议书规格统一使用A4纸，打印文字采用小四号宋体字。书填写完毕，分别与可行性研究报告、相应的附件装订成册。经签署意见并加盖公章后报送。 3、指标说明 （1）组织机构代码：项目承担单位组织机构代码证上的标识代码； （2）项目起始时间：指项目开始实施的时间； （3）计划完成时间：指项目资金支持该项目的完成时间，即该项目“可行性研究报告”中所列项目计划目标，达到项目验收的时间； （4） 研发费用：是指在项目研究开发过程中发生的直接费用和间接费用。具体经费开支范围按照《洛阳市应用技术研究与开发资金管理办法》（洛财工〔2013〕41号）相关内容执行。 生产建设支出：是指具有产业化内容的项目发生的用于生产建设的支出，包括固定资产投资、技术引进费、铺底流动资金等。有生产建设支出的项目填写该内容，其他没有可不填。 其他支出：是指与项目有关的、未列入以上两项的支出。 预算收入表中“经费收入”合计数与预算支出表中“经费支出”合计数相等。 （5）经费支出说明： 对照《洛阳市应用技术研究与开发资金管理办法》（洛财工〔2013〕41号）中“经费开支范围”和本申报书中“项目经费预算表”，逐项详细说明。主要包括支出的具体内容、用途以及数量、单价等计算依据。 根据项目经费预算支出情况，对定额以上的设备设施费、材料费、测试化验加工费、国际合作与交流经费，需填写“经费支出分项预算明细表”。 4、附件要求 （1）法人营业执照（复印件）； （）与的合作协议； （）项目技术情况的证明文件（包括科技成果鉴定证书、查新报告、检测报告、专利证书或其他技术权益证明等）。一、申请单位基本情况 单位名称 邮编 地 址 法人代表 组织机构代码 单位性质 1、企业 2、科研院所 3、高等学校 9、其他 注册时间 资产总额（万元） 职工总数 人 其中大专以上人员 人 研究开发人员 人 中层以上管理人员总数 其中大学本科以上人员数 主营业务 产业领域 平台服务的企业数 平台所服务企业的总销售收入 （亿元） 已建立市级以上研发机构名称 目前产学研合作情况（合作单位、合作形式及取得的成果） 二、项目基本情况 项目名称 计划起止时间 至 （不超过二年） 项目现处阶段 □初始 □全面建设阶段 □建设完善阶段 项目建设地址 平台功能定位 项目主要优势 （按优势大小选择下列二种） 1.前景很好 2.社会效益明显 3. 经济效益明显 项目合作单位 1. 2. 3. 4. 项目 负责人 姓名 职务 学历 技术专长 职称 手机 办公室电话 传真 身份证号码 E-mail 项目主要承担人员（含项目负责人） 姓名 身份证号 性别 年龄 职务 职称 学历 从事 专业 项目任务分工 所在 单位 三、基本情况 1.项目意义及必要性项目涉及产业公共服务需求存在的主要问题；国内外发展趋势项目对相关产业或发展的意义等 2.项目实施基础单位 5.设施建设任务，包括基础设施建设、服务或孵化条件和能力（仪器设备、场地面积、服务手段等硬件和软件）建设 6.服务的主要内容：如科技成果转化、技术转移、专利转移、科技孵化、创业投融资、产业共性技术研发、检验检测、创业苗圃、科技咨询、研发服务外包、科技培训、技术推广等（详细阐述）。 7.人才任务项目组建的计划进度与考核指标设备设施费 一、项目经费支出说明。请对照《洛阳市应用技术研究与开发资金管理办法》（洛财工〔2013〕41号