经皮肾镜碎石术致液气胸的防治.docVIP

经皮肾镜碎石术致液气胸的防治 　　[摘要] 经皮肾镜碎石术（PCNL）在中国已广泛应用于临床，在治疗肾结石特别是复杂结石方面得到广泛认同。随着技术及研究的进步，并发症较有所下降，但仍然不容忽视。胸腔积液作为PCNL并发症一种，不少医务工作者对并发症的重视程度不足，对并发症的处理略欠缺。本文通过对文献的参考，对胸腔积液的预防及诊治进行总结。 　　[关键词] 经皮肾镜碎石术；并发症；液气胸；防治方法 　　[中图分类号] R619 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2013）02（b）-0016-02 　　经皮肾镜碎石术（PCNL）最早于1976年被Fernstrom I和Johannson B提出[1]。1984 年，经皮肾镜碎石术引入并逐渐推向全国。PCNL得到广泛应用是因其属于低侵入性的操作，经过多年的发展，PCNL广泛应用于2 cm以上的肾结石及部分输尿管上段结石。但对于ESWL碎石失败、鹿角结石等复杂的结石病例，PCNL仍然是首选的治疗方式。现今PCNL的安全性得到了认可，并发症也较开放手术少且严重程度低[2]，但作为有创操作，PCNL的并发症也不容忽视，有报道称PCNL并发症可达29.3%～83.0%[3]。胸腔积液作为PCNL的一种并发症，如了解其发生的原因，能早期预防，可以减少并发症的发生；而如何及时处理已经发生的并发症，关乎患者生命安