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- 2016-12-20 发布于北京
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胰岛素的进化
大家应该都听过胰岛素的鼎鼎大名,它由胰腺β细胞分泌,是体内唯一能直接降低血糖的激素,是治疗糖尿病的主要药物之一。所有1型糖尿病以及饮食、运动无法控制的妊娠糖尿病患者,都必须接受胰岛素治疗。在2型糖尿病患者中,胰岛素的应用也十分广泛,尤其是合并严重感染、创伤、手术、肝肾功能不全、肿瘤、糖尿病急慢性并发症者,随着病程的进展,胰岛功能进行性衰竭,也需要胰岛素治疗。
然而,有些人却“谈胰岛素而色变”,认为那是类似于毒品,会使人“上瘾”、“戒不掉”,因而拒绝使用。其实,临床使用过程中可以发现,有些患者早期使用胰岛素有助于胰岛功能的恢复,进而可以停用胰岛素,换句话说,胰岛素的应用是临床医生根据患者的实际情况可不断做调整。所谓“上瘾”、“戒不掉”完全是无稽之谈。
了解了胰岛素的重要性,消除了对胰岛素的误会,您可能仍然不完全了解胰岛素。比如,胰岛素并不是单一品种,按分子结构可分为猪胰岛素、牛胰岛素、人胰岛素和胰岛素类似物。
从“牛”到“人”
最初,治疗用胰岛素是从动物(猪、牛)身上提取的,由于取材相对更方便,一度让众多糖尿病患者见到曙光。但不幸的是,其弊端也渐渐暴露,不仅来源有限且与人胰岛素分子结构不同,用在人类身上易产生过敏、胰岛素抵抗(通俗地讲就是对胰岛素不敏感)等缺点,使用受到极大限制。
到了1987年,科学家利用重组DNA技术,通过
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