二级医c末院复评抽检包.docVIP

二级医院复评抽检包 包9 编号 内容 9 53 建立院科两级质量管理组织 9 54 各级质量管理组织职责明确 9 57 坚持“严格要求、严密组织、严谨态度”，强化“基础理论、基本知识、基本技能”培训与考核。 9 61 建立医疗质量管理信息数据库 9 64 医疗技术人员准入管理 9 67 医院有组织地开展临床路径工作，标准化临床过程 9 71 建立单病种质量管理组织体系，明确职责，建立部门协调机制 9 74 门诊布局合理，具有良好服务环境和就诊的流程 9 77 门诊管理核心制度的建立和实施 9 81 急救仪器装备、药品配置达到标准，医护人员能够熟练正确使用 9 84 加强急诊质量全程监控管理与定期评价，促进持续改进 9 87 严格执行三级查房制度 9 91 实行手术医师资格准入和手术分级授权管理 9 94 执行重大疑难手术报告审评程序 9 97 手术安全的检测与报告 9 98 实行麻醉医师资格审查与分级管理制度 9 99 制度健全，实施麻醉与镇痛前后病情评估 9 100 麻醉与镇痛操作必须全程记录 9 101 麻醉后复苏管理措施到位，实施规范的全程监测，记录麻醉后患者的恢复状 9 102 建立镇痛治疗管理的规范与流程，开展疼痛门诊工作及手术室外麻醉工作 9 103 建立并执行麻醉质量管理制度，开展质量评价与持续改进 9 104 重症医学科的