老年人的急性心肌梗死1.pptVIP

老年人的急性心肌梗死 急性心肌梗死 （AMI） AMI是指持续和严重的心肌缺血所致的心肌急性坏死： 病理基础：斑块破裂、血栓形成致冠脉急性闭塞； 及时的诊断是正确治疗的基础； 发病情况（1） AMI的发病率随年龄的增高而逐渐增高。 AMI在男性发病高峰为50~59岁， 女性为60~69岁。 随着年龄的增长性别之间的差别逐渐缩小。Peel分析了865例AMI患者资料，男女发病比例为50岁以下7∶1，50~59岁10∶1， 60~69岁4∶1，70~79岁1∶1 。 发病情况（2） AMI病死率随增龄上升。 我国解放军总医院1988年报告631例老年AMI患者总死亡率21.9%，其中60~69岁16%，70~79岁26%，大于80岁为54.4%，而对照组389例非老年AMI患者死亡率为11%。 发病情况（3） AMI的危险因素有年龄、性别、高血压、糖尿病、高血脂、肥胖、吸烟、缺乏体力活动、饮酒等。 发病情况（4） 某些客观因素对AMI的发作起到一定的诱发和促发作用。 ①饮食起居：包括体力活动过度，工作、旅行或家务过累，情绪激动、精神紧张、创伤，过饱，短时间内吸烟频繁，喝冰镇饮料或空调室温过低以及感染等。②气候因素；临床实践中发现与老年AMI发病相关的特征性天气有：高气压控制，降温过程，气温日变化大，大风天气和冷空气活动频繁等。老年AMI冬季、春季发病较多。③昼夜节律；许