老年人糖尿病特点及治疗要求3月27日.pptVIP

目 录 老年糖尿病流行病学 糖尿病在世界范围内呈增长趋势 全球IGT患病率不断攀升 糖尿病患病率随年龄增加而增高 老年糖尿病患病人数增长迅速 中国己进入老龄化国家 我国新诊断血糖异常随增龄而增加（OGTT结果） 我国IGT患病率随增龄明显增加—— IGR血糖分布类型 我国老年高血糖患者患病率 目 录 老年糖尿病流行病学 老年糖尿病治疗目标 老年糖尿病与一般成人糖尿病治疗目标相似 近期——控制糖尿病症状，防止出现急性代谢并发症 远期——通过良好的代谢控制达到预防慢性并发症，提高糖尿病患者的生活质量 老年糖尿病疾病特点 低血糖的定义 非糖尿病患者血糖低于≤2.5-3.0mmol/L定义为低血糖 低血糖的常见危险因素 内源性胰岛素缺乏，意味着胰高糖素反应的缺乏 低血糖和/或未察觉低血糖的历史 肾功能不全 睡眠状态 强化治疗 胰岛素或胰岛素促分泌剂过量或使用不当 未按时进食，或进食过少 近期中等至激烈的运动，增加葡萄糖的利用 酒精摄入减少内源性葡萄糖生成 大部分低血糖的发生是未察觉的 老年糖尿病易发生低血糖 ——DOVES* 老年低血糖更不容易发现 大部分低血糖症状轻微，未察觉 ： 344例1，2型DM，平均年龄65.5岁 结果：80%是轻微症状低血糖，97%为良性，3.4%严重低血糖 低血糖神经症状多见 17