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ALA光动力疗法用于宫颈尖锐湿疣的疗效 　　【摘要】目的观察ALA光动力疗法治疗宫颈尖锐湿疣的临床疗效。方法选取我院在2012年6月――2013年6月收治的120例宫颈尖锐湿疣患者作为研究对象，将其随机分为实验组和对照组，每组60例，对照组患者通过局部注射卡介苗多糖核酸进行治疗，实验组患者在此基础上，应用ALA光动力疗法，比较两组患者的临床治疗效果和复发情况。结果实验组的治愈率为93.3%，明显高于对照组（76.7%），P0.05，差异有统计学意义；实验组治疗后1个月、2个月、3个月的复发率均显著低于对照组，P0.05，差异具有统计学意义；实验组患者治疗后未出现感染、瘢痕、溃疡。结论在宫颈尖锐湿疣的临床治疗中，应用ALA光动力疗法，具有显著的治疗效果，适合在临床上推广应用。 　　【关键词】卡介苗多糖核酸；ALA光动力；宫颈尖锐湿疣；疗效 文章编号：1004-7484（2013）-12-6973-02 　　CA（尖锐湿疣）是临床常见的一种性传播疾病，它是由HPV（人类乳头瘤病毒）感染所引起的[1]。近年来，在社会的发展下，人们的性观念越来越开放，尖锐湿疣的发病率也呈现出升高趋势。在临床上，多采用冷冻、激光等方法治疗尖锐湿疣，但是其对尿道黏膜、皮肤组织的损伤较大，术后可引起尿道狭窄，且具有较高的复发率[2]。我院对宫颈尖锐湿疣患者采用了ALA（5-氨基酮戊酸）光动力疗法进行治疗，取得了较好的疗效，现报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料选取我院在2012年6月――2013年6月收治的120例宫颈尖锐湿疣患者作为研究对象，年龄在18-55岁，平均（35.6±4.6）岁，病程在6d-1年，平均（5.3±2.1）个月。所有患者的皮肤黏膜均有损害，醋酸白（5%）试验均呈阳性；经组织病理检查，HPV检测指标呈阳性；均未在近期内服用免疫调节剂（如转移因子、左旋咪哇、干扰素），以及维A酸、抗真菌等药物。所有病例均排除合并心、肝、肾等器官功能疾病者，肿瘤、甲亢、糖尿病患者，合并其他感染性皮肤病或性传播疾病者，妊娠者。将其随机分为实验组和对照组，每组60例，两组患者的年龄、病情、病程等一般资料比较，无统计学意义，P0.05，有可比性。 　　1.2方法对照组患者通过局部注射卡介苗多糖核酸进行治疗，注射剂量为1ml/次，隔天注射一次，持续治疗12周。实验组患者在应用卡介苗多糖核酸（用法、剂量同对照组）的同时，应用ALA光动力疗法进行治疗。操作方法：使用生理盐水对皮损部位及其周围组织进行清洗，然后使用调剂好的5-氨基酮戊酸霜（10%）均匀涂抹在皮损部位，以及周围0.5cm范围的皮肤组织上，在用塑料薄膜对涂抹部位进行封包，3-4h后使用光动力激光治疗仪对皮损部位进行照射，20-30min/次，每间隔1周治疗1次，共3次。治疗后，比较两组患者的临床治疗效果和复发情况。 　　1.3疗效评价治愈：疣体全部消失；显效：皮损直径总和比治疗前减小60-90%；好转：皮损直径总和比治疗前减小20-60%；无效：皮损直径总和减少率不到20%。复发：原皮损消退后，在原位置又发生新的皮肤损害。 　　1.4统计学方法将本次研究的所有数据录入SPSS18.0软件，进行统计学处理，组间计数资料比较，进行卡方检验，P0.05说明差异具有统计学意义。 　　2结果 　　治疗效果：两组患者的治疗效果比较，详见表1。实验组的治愈率为93.3%，明显高于对照组（76.7%），P0.05，差异有统计学意义。 　　3讨论 　　近年来，随着人类乳头瘤病毒感染率的上升，罹患CA的人数也越来越多。CA作为一种性传播疾病，其临床表现主要为黏膜及皮肤出现增殖性损害[3]。CA的传染性极强，不仅会对患者的心理、生理健康产生严重危害，同时还会对家庭、社会产生极大的危害。CA的潜伏感染、亚临床表现，使其临床控制、检测难度较大，治疗后的复发率也较高[4]。高危HPV感染在持续发展下，极易使宫颈上皮发生瘤变，严重者还可能发展成为宫颈癌。CA的临床治疗常采用外涂药物法和物理疗法（如电灼、激光、冷冻等疗法）。近年来有研究显示[5]，肿瘤的发生于HPV感染有着密切的关系，所以急需寻找一种难复发、疗效好、副作用小的CA治疗方法。 　　临床上，卡介苗多糖核酸是治疗CA的常用药物。卡介苗多糖核酸是一种新型的免疫调节药物，其为卡介苗提取物，含有70%的多糖、20%的核酸，以及十多种免疫活性物质，其能对激发细胞的免疫活性，以提高机体免疫功能，拮抗病毒，达到治疗目的[6]。 　　PDT（光动力疗法）是近年来应用于CA临床治疗的新型疗法。PDT的第一代光敏剂常采用血卟啉及其衍生物注射液。5-氨基酮戊酸是第2带光敏剂，其为血红蛋白合成前体物质。较之于第1代光敏剂，ALA具有透皮吸收功能，可外用