恶性高血压并发急性肾损伤52例临床分析.docVIP

恶性高血压并发急性肾损伤52例临床分析 　　DOI：10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2013.11.020 　　作者单位：266003 山东省青岛，青岛大学医学院附属医院肾内科 　　通信作者：高延霞，Email：gaoyanxia31@163.com 　　1914年，由Volhard和Fahr首次提出恶性高血压（malignant hypertension，MHT）的概念。MHT是指以重度高血压（舒张压≥130 mmHg）合并有眼底视网膜水肿和出血渗出（Ⅲ级眼底病变）和（或）双侧视神经乳头的水肿（Ⅳ级眼底病变）为表现的一种临床综合征，约63%～90%的MHT病例有肾脏受累表现，多数患者表现为不同程度的肾衰竭，这种肾衰竭可以发生在慢性肾脏病、慢性肾功能不全的基础上，也可以发生在既往无肾脏病、肾功能正常的患者，严重的恶性高血压可以并发溶血性尿毒症综合征（HUS）。本文回顾性的分析青岛大学医学院附属医院肾内科5年来收治的恶性高血压并发急性肾损伤患者52例，分析并追踪不同病因的临床特点和治疗效果及预后，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　2005年1月至2010年12月在青岛大学医学院附属医院住院的恶性高血压并发急性肾损伤患者52例。其中男性36例，女性16例。年龄18～68岁，（46.5±17.7）岁。所有患者均符合