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普外科重症胰腺炎手术治疗效果观察 　　摘要：目的 本文将探讨重症胰腺炎患者最佳手术治疗时机，为临床提高此类疾病治疗效果，降低患者术后并发症发生情况，最终提高患者生活质量与生命安全提供可靠依据。方法 对照组重症胰腺炎患者一经确诊后于1至七天内进行手术治疗，常规备皮并麻醉后开腹实施手术；研究组重症胰腺炎患者术前首先进行一周基础治疗，待患者病情稳定后进行手术治疗，手术方式同对照组。观察并记录两组患者治疗结果、并发症发生情况以及住院时间等，进行统计学分析，得出结论。结果 研究组重症胰腺炎经早期非手术基础治疗后实施手术治疗，其临床治愈率为82.76%、病死率为17.24%、并发症发生率为12.50%，均明显优于对照组进行早期手术治疗的重症胰腺炎患者临床治愈率为44.83%、死亡率为55.17%、并发症发生率为24.14%，且P0.05，两组患者对比结果具有统计学意义。结论 临床医师应根据患者实际情况，选择合适的手术治疗时机，保障患者生活质量与生命安全。 　　关键词：重症胰腺炎；手术治疗；时机选择；疗效分析 　　中图分类号：R657.5+1 文献标识码：A 文章编号：1004-4949（2013）04-00-02 　　本文将对我院自2011年1月1日至2011年12月31日前来就诊的58例重症胰腺炎手术治疗患者给予临床分组研究，从而探讨重症胰腺炎患者最佳手术治疗时机，为临床提高此类疾病治疗效果，降低患者术后并发症发生情况，最终提高患者生活质量与生命安全提供可靠依据，现结果如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　本文将对我院自2011年1月1日至2011年12月31日前来就诊的58例重症胰腺炎手术治疗患者给予临床分组研究，所有患者均符合中华医学会外科学会胰腺学组制定的关于重症胰腺炎临床诊断标准，确诊为重症胰腺炎疾病，其中男性患者为26例、女性患者为33例，患者最大年龄为87岁，最小年龄为19岁，平均年龄为48.36±1.52岁，患者发病至来院就诊间隔时间为4至24小时，平均间隔时间为11.38±1.29小时。按照随机的方式将58例重症胰腺炎患者平均分为两组，即研究组与对照组，每组患者29例。研究组与对照组重症胰腺炎患者在例数、性别、年龄、发病至就诊间隔时间、教育背景以及社会经历等方面无显著性差异，且P0.05，两组患者一般资料具有临床可比性。 　　1.2 方法 　　1.2.1 临床诊断标准 　　①患者临床表现为持续性的腹痛、腹胀，且伴有高热现象；②经临床检查可知，患者体内血尿淀粉酶含量明显增高，且腹腔出现大量渗液，经穿刺可抽出血腥浑浊液；③对患者进行临床医学影像检查，其体内胰腺发生明显肿大，且边界轮廓不清晰；④患者体内巩膜出现不同程度黄染现象。 　　1.2.2 治疗方法 　　对照组重症胰腺炎患者一经确诊后于1至七天内进行手术治疗，常规备皮并麻醉后开腹实施手术，将患者腹部发生坏死的胰腺组织进行彻底清除，并对其腹腔进行有效冲洗，将小网膜内以及胰腺周边腹膜后间隙中毒液进行清除，于患者胰腺周围及下腹腔内放置引流管，目的在于对其进行持续性灌洗，常规缝合手术切口并进行术后护理；研究组重症胰腺炎患者术前首先进行一周基础治疗，内容包括禁食、进行持续性胃肠减压、维持体内水分、电解质及酸碱度平衡、常规给予抗生素及抗真菌类药物预防或治疗感染、进行生长抑制素给药治疗、改善原发疾病情况、抑制胃酸分泌从而有效减少胰腺分泌胰液、胃管注入或灌肠等，待患者病情稳定后进行手术治疗，手术方式同对照组。观察并记录两组患者治疗结果、并发症发生情况以及住院时间等，进行统计学分析，得出结论。 　　1.3 统计学方法 　　所有数据均使用SPSS13.0软件包进行统计学分析，对于计量资料用±s表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　研究组与对照组重症胰腺炎患者经不同时间给予手术治疗后，其临床治疗效果、并发症发生率、住院时间等情况对比分析，具体结果见表1。 　　由表1可知，研究组重症胰腺炎经早期非手术基础治疗后实施手术治疗，其临床治愈率为82.76%、病死率为17.24%、并发症发生率为12.50%，均明显优于对照组进行早期手术治疗的重症胰腺炎患者临床治愈率为44.83%、死亡率为55.17%、并发症发生率为24.14%，且P0.05，两组患者对比结果具有统计学意义。 　　3 讨论 　　重症胰腺炎，简称SAP，是临床常见的外科急腹症之一，患者胰腺出现坏死、出血情况，且多数伴有体内重要器官坏死情况，甚至发生中毒性休克[1]。重症胰腺炎发病原因为患者体内结石经胆总管由oddi括约肌排入十二指肠内部，且于壶腹部嵌顿，从而引发的炎症反应，其特点为起病急，病情进展迅速，患者致死率较高，严重威