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医学硕士专业学位临床能力考核方案 ——精神病与精神卫生学专业 一、考核时间和地点： 1、时间：自考部分：由考生的培养单位组织考核。 统考部分：具体考核时间及地点另行通知。 2、地点：分别在考生的培养单位及学校指定精神病与精神卫生学考区（首都医科大学附属北京安定医院）进行，具体见下表。 二、考核内容 考核项目 考核内容 评分权重 评分表 备注 临床病历评估 经治完整病历5份 10% 附表1 学校精神病与精神卫生学考区所在单位统一组织 临床病例考核 在二级学科范围内对未经诊治过的病例询问病史、专业查体、书写病历摘要，汇报病例，提出诊断、鉴别诊断、治疗原则及预后分析判断等 50% 附表2 临床病例答辩 病例答辩 30% 附表3 临床技能操作 神经系统检查 10% 附表4 三、评分表：考生按以下要求自行下载评分表 附表1：一式3份 附表2：一式3份 附表3：一式3份 附表4：一式3份 附表5：手术操作/技能操作情况表：一式1份 附表6：答辩记录表：一式1份 附表7：考核专家名单（自考部分）：一式1份 附表8：考核专家名单（统考部分）：一式1份 附表1 医学硕士专业学位临床能力考核成绩评定表—精神病与精神卫生学专业 临床病历评估评分表 姓名： 学号： 专业： 培养单位： 考核内容 5份病历平均得分 病历书写规范完整 （40分） 住院病历、首次病程记录规范 （20分） 三级查房意见记录准确 （10分） 病程记录有分析，适时小结 （10分） 诊断、鉴别诊断正确（30分） 治疗、处理及时得当（20分） 各项检查单粘贴整齐（10分） 总分（100分） 考核专家签名： 日期： 年 月 日 附表2 医学硕士专业学位临床能力考核成绩评定表—精神病与精神卫生学专业 临床病例考核评分表 姓名： 学号： 专业： 培养单位： 考核内容 满分 扣分标准 得分 精神检查 20分 有重要意义的项目遗漏 2、只写术语无具体内容描述 3、有重要鉴别意义的症状遗漏 体格检查 10分 项目有遗漏 2、重要阳性、阴性体征遗漏 3、顺序错误 结果错误 5、重要体征描述不全或不确切 病历特点 10分 主要病史和症状特点叙述不完整 2、阳性体征有遗漏 3、相关的辅助检查有遗漏 4、重点不突出，逻辑性不强 诊断 10分 主要诊断不全面－扣5分 主要诊断不正确－扣10分 次要诊断不全面－扣3分 次要诊断不正确－扣5分 诊断依据 10分 主要诊断依据不足或分析不合理 2、次要诊断依据不足或分析不合理 3、诊断分析缺乏逻辑性 鉴别诊断 15分 1、鉴别诊断分析依据不足，缺乏与本病的联系，只是谈书本理论 2、未做必要的鉴别诊断 3、做了不必要的鉴别诊断 4、整个鉴别诊断过程缺乏逻辑性 辅助检查 10分 未提出对主要诊断有确诊意义的辅助检查 未提出对治疗有明确帮助的辅助检查 未提出与鉴别诊断有关的相应辅助检查 辅助检查分析不全面或不正确 治疗计划 10分 1、主要疾病治疗计划有原则性错误 2、主要疾病治疗计划不全面 3、未提出并发症的治疗措施 4、并发症治疗有错误 5、用药不当 时间 5分 时间规定在40分钟完成，每超过5分钟扣2分 总分 考核专家签名： 日期： 年 月 日 附表3 医学硕士专业学位临床能力考核成绩评定表—精神病与精神卫生学专业 临床病例答辩评分表 姓名： 学号： 专业： 培养单位： 考核项目 满分 得分 一、病例报告 （55分） 1、病例特点 15分 2、诊断及依据 15分 3、鉴别诊断及依据 10分 4、辅助检查 5分 5、治疗方案 10分 二、回答问题 20分 三、知识面 10分 四、综合分析逻辑思维 10分 五、表达能力 5分 总分 100分 考核专家签名： 日期： 年 月 日 附表4 医学硕士专业学位临床能力考核成绩评定表—精神病与精神卫生学专业 临床技能操作评分表 姓名： 学号： 专业： 培养单位： 考试项目 考核内容 满分 得分 神经系统检查 检查动作是否正确 （标准50分；比较标准30分；错误0分） 50分 临床意义回答是否正确 （完全正确50分；部分正确30分；错误0分） 50分 总分 100分 考核专家签名：