自体带前锯肌肋骨重建锁骨肿瘤切除后骨缺损.docVIP

自体带前锯肌肋骨重建锁骨肿瘤切除后骨缺损 　　[摘要] 目的 探讨自体带前锯肌肋骨移植在锁骨肿瘤切除后骨缺损重建的效果。 方法 2006年1月～2013 年9月，对5例不宜用病灶刮除的锁骨肿瘤患者行瘤段切除，用自体带前锯肌肋骨重建锁骨，手术后随访评价肿瘤有无复发、移植肋骨愈合及肩关节功能。 结果 5例患者均获随访，随访时间至骨移植处愈合为止。根据Enneking 功能评价标准，术后6个月有4例为100%，1例行胸锁关节融合者为80%；随访终止时评价均为100%。愈合时间14～23个月，平均17.6个月。随访期间未发现肿瘤局部复发及转移。 结论 锁骨肿瘤切除后重建骨缺损是必要的，自体带前锯肌肋骨取材容易，外形匹配，容易愈合，对供区影响较小，绝大多数病例均可以利用自体带前锯肌肋骨进行重建而达到良好的效果。 　　[关键词] 锁骨肿瘤；重建；骨移植 　　[中图分类号] R738.1；R687.34 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2013）29-0142-02 　　锁骨肿瘤的发病率很低，据刘子群等[1]12404例病理统计分析，约占全部骨肿瘤及瘤样病变的0.87%。对恶性肿瘤或病变范围较大者，行肿瘤整段切除才能达到根治性目的，但瘤段切除后遗留骨缺损会影响美观和肩关节功能，甚至可造成臂丛神经慢性损伤，所以肿瘤切除后重建是必要的[2]。2006 年1 月～