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工伤申请书精选3则 工伤申请书（一） 　　 　　申请人：乔××,又名沈××,男，1957.2.13日出生。档案1963.4.1日出生。身份证号：370827195702133×××.×家住××省鱼台县王庙镇朱庙村×××号。现在为北宿煤矿掘进一区工人。电话××. 　　 　　被申请人：葛家新北宿煤矿法人代表矿长电话：5946×××,唐向忠掘进一区队长电话5946×××,. 　　 　　请求：受伤治疗期间应该按工伤支付工资，不应该按病假支付工资。 　　 　　实事：2013.12.22号夜班，9时点完名后，就下井了，带班队长张连明安排我和刘克清先在1868上巷挖煤洞约3多小时，后和组长刘克清。班长何辉，一起打锚杆，挂网，喷浆约6个多小时，约23号8时，组长刘克清又安排我和李文宴从里往外冲刷巷道，这时离下班10时还有约1个多个小时。组长刘克清又说：雷管箱里还有炸药，你去背着，等冲刷完巷道，你把雷管还有炸药一块交到火药库去，但是当我背着雷管箱冲刷到第二部车场下坡时，脚下一滑，仰面摔倒铁路上，雷管箱砸到我的胸部，当时带班队长张连明，还有风带工张庆合正巧从里面出来，队长问我怎么样？我说腿。腰。头都疼。张连明队长说你赶快上井检查一下吧！当天我住进北宿煤矿医院。当月比别人少开2000多元工资。 　　 　　由于报工伤既要影响全队工资还要对个人罚款，以前多次受伤都没有报过。住了一个月院后