缺血性心脏病的代谢治疗方案.ppt

小 结 在心肌缺血、心肌病及心力衰竭等多 种心血管疾病状态时存在卡尼汀缺乏 卡尼汀缺乏导致心肌能量代谢障碍 左卡尼汀能有效纠正心肌能量代谢失衡， 改善心肌舒缩功能 左卡尼汀是心肌代谢治疗的有效药物之一 磷酸肌酸(creatine phosphate,CP) 为心肌代谢中的一种主要供能物质，广泛存在于全身各部分组织。 在心肌静息状态下ATP与肌酸在肌酸磷酸激酶（CPK）的作用下生成磷酸肌酸 在心肌收缩时，二磷酸腺苷（ADP）与磷酸肌酸合成ATP释放能量 磷酸肌酸制剂已经应用于临床 磷酸肌酸(creatine phosphate,CP) 心肌缺血病人心肌内CP水平的下降显著多于ATP水平的降低，心肌缺血时CP是最主要，最直接的供能物质 CP可透过细胞膜，在细胞内线粒体、胞浆膜、肌浆网及肌原纤维中存在，并释放ATP，为Na+-K+-ATP泵与Ca2+泵供能，使心肌收缩力迅速恢复 磷酸肌酸的特点 CP在细胞的各个位点上提供能量 在线粒体间隙，CP能运载能量 在胞浆膜，CP供给离子通道能量 在肌浆网内，CP供应Ca2+通道能量 在肌原纤维，CP为肌动蛋白－肌球蛋白滑行提供能量 CP也是一种运载物质，从线粒体到细胞质的能量运输和分配中起重要作用 磷酸肌酸的特点 CP的特点 对缺血心肌收缩功能有显著保护作用，使收缩力得到良好恢复和舒张末压迅速下降 维持细胞内ATP含量，维持心肌能源