范文潘思的论文.doc

中央电大护理学专业 ? 本科生毕业科研论文 ? 题 目 狼疮性肾炎尿毒症患者的护理 ? ? ? 学 生：潘 思 指导老师： 程 明 ? ? ? 2011年10月1日 ? ? ? ? 狼疮性肾炎尿毒症患者的护理 学生：潘思 指导老师：程明 【摘要】目的：研究对狼疮性肾炎（LN）尿毒症患者进行临床护理的效果。方法：对53例LN尿毒症患者进行临床综合分析，并提出护理对策。结果：减少了狼疮性肾炎尿毒症的复发因素和药物的不良反应，提高了患者生存治疗。结论：避免诱发因素，加强心理护理，是临床护理的关键；而对药物不良反应的密切观察及时处理，以及有针对性的出院健康教育指导，对提高患者生存治疗至关重要。 关键词：狼疮性肾炎 尿毒症 血液透析 护理 Uremic patients with lupus nephritis Nursing Student: Hu Hong Teacher: Cao Hua 【Abstract】 Objective: To study on lupus nephritis (LN) in uremic patients the effect of clinical care. Methods: 53 patients with clinical LN comprehensive analysis of patients with uremia and propose nursing. Results: The decrease of the recurrence of lupus nephritis with uremia factors and adverse drug reactions and improve the survival of patients treated. Conclusion: Avoid trigger factors, strengthen psychological care, clinical care is the key; and pairs of close observation of adverse drug reactions and timely treatment, as well as targeted health education discharge guide treatment is essential to improve survival. Keywords: Lupus nephritis Uremia Hemodialysis Nursing ?（英文摘要可以不写） 前 言 系统性红斑狼疮（SLE）是一组累及全身多器官、多系统的自身免疫性疾病[1]。肾脏是最常受累的脏器。SLE的肾脏病变称为狼疮性肾炎（LN）。目前国内外狼疮性肾炎患者的5年生存率达到80%左右[2]，但仍有部分患者进展至尿毒症期。本文重点介绍自2003年1月-2011年5月透析配合激素和免疫抑制剂治疗狼疮性肾炎尿毒症患者53例的护理体会： 1? 临床资料? 53例患者均符合狼疮性肾炎尿毒症表现，有不同程度的水肿、高血压、少尿、肾功能损害等，其中男性6例，女性47例，年龄17～56岁，平均29岁；肌酐453.2～736.8umol/l，平均512.6umol/l。 2? 治疗方法 本组53例患者应用甲基强的松龙冲击治疗及盐酸氮芥静脉注射，同时进行血液透析，辅以抗感染、营养支持治疗。(激素和氮芥治疗治疗方案稍微写详细点) 3 护理方法 3.1 狼疮性肾炎尿毒症患者一般护理 3.1.1 心理护理 狼疮性肾炎尿毒症患者一旦进入血液透析治疗后，往往会陷入巨大的悲观恐惧中（尤其青年女性患者多见），容易产生恐惧、多疑、焦虑、悲观抑郁、自卑依赖、害怕孤独等情绪反应。因此，作为护理人员，在患者住院期间需及时观察患者的情绪变化，及时疏导、关心、体贴病人，多和病人交谈进行心理干预。主管医生及护士在治疗中向病人解释疾病发生、发展及防治的有关知识及变化规律，反复宣传本病是可以通过血液透析治疗使临床症状得到控制，可以和正常人一样生活，还有可能通过边透析边给予药物治疗使狼疮性肾炎得到控制并逐渐脱离血透。鼓励患者以积极的心态面对疾病。同时，还可以安排患者看轻松愉快的电视、幽默笑话、听轻松的音乐等形式转移患者的注意力。经患者允许可介绍病友之间相互沟通不良心态，正确对待疾病，增强生活的信心。对于部分患者经过治疗肾功能无法恢复导致终末期肾功能衰竭，需行动静脉内瘘成形术，为维持性血透做准备。面对新的治疗方式和手术，患者常产生不同