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解 读《XX省中医医院评审标准 》 概念问题 1、等级管理 2、分级管理 3、医院评审 4、等级评审 5、等级复审 一、医院分级管理 1、概念:---什么是分级管理? 医院分级管理就是按照医院的功能和相应规模、技术建设、管理及服务质量等综合水平,将其划为一定级别和等次的标准化管理。 一、医院分级管理 2、目的:---为什么要搞分级管理? A、促进合理地利用有限的卫生资源; B、促进三级医疗网发展,合理分流病人; C、促进区域卫生规划的执行; D、促进医院时应医学模式的转变; E、促进医院综合水平的提高; F、调动社会各方面的积极性共同关注和支持医疗事业; 区域卫生规划的思想,是医院分级管理理论的基本核心 二、制定医院分级管理标准的原则: A、医院分级原则: a、依据---功能;即依据医院与社区的关系和应当提供何种类型的医疗卫生服务; b、级数---三级;即一级、二级、三级,三个级别; C、确定---规划;即依据区域医疗规划 医院级别是规划出来的,而不是医院自创自建的 二、制定医院分级管理标准的原则: B、医院分等原则 a、原则:按医院的综合水平,包括与医院功能相应的规模(床位和建筑)、管理、技术、质量情况综合评定; b、等次:第一轮次国家是按一、二、三三级每级设立甲、乙、丙三个等次; C、作用:促进医院加强现代化管理、医教研全面发展,抑制单纯追求扩大规模增加床位,盲引进高新技术设备,忽视质量、忽视人才培养; 三、医院分级管理标准的具体理解 A、一级医院:是直接为社区提供医疗、康复、保健综合医疗服务的基层医院,是初级卫生保健机构。其主要功能是直接对人群提供一级预防,在社区管理多发病常见病病人并对疑难重症做好正确转诊,协助高层次医院搞好中间或院后服务合理分流病人。 三、医院分级管理标准的具体理解 B、二级医院:是跨几个社区提供医疗卫生服务的地区性医院,是地区性医疗预防的技术中心。其主要功能是参与指导对高危人群的监测,接受一级转诊,对一级医院进行业务技术指导,并能进行一定程度的教学科研。 三、医院分级管理标准的具体理解 C、三级医院:是跨地区、省、市以及向全国范围提供医疗卫生服务的医院。是具有全面医疗教学科研能力的医疗预防技术中心。其主要功能是提供专科(包括特殊专科)的医疗服务,解决危重疑难病症,接受二级转诊,对下级医院进行业务技术指导及培训人才,完成培养各种高级医疗专业人才的教学和承担省以上科研项目任务,参与和指导一、二级医院工作。 四、医院分级管理的实施---医院评审 概念:医院评审就是按照医院分级管理标准,对医院质量所进行的院外评价。 四、医院分级管理的实施---医院评审 两个条件: 1、首要的是应制定“区域卫生规划”并应依据规划对现行医院划分级别,调整部署。 2、其次,还应建立医院评审制度。 五、医院评审程序 1 六、医院评审组织 1 七、目前国际上有影响力的医院评审体系 美国:医疗保健组织评审联合会(JACHO) 澳大利亚:保健组织标准化委员会(ACHCS) 英国:国王基金组织(KFOA) 英国:西南医院评审组织(HAP) 八、我国医院评审历程(一) ▲1989年11月卫生部发布《关于实施医院分级管理的通知》---正式启动 ? ▲ 国务院1994年2月149号令发布了《医疗机构管理条例》,条例第41条规定:“国家实行医疗机构评审制度”---医院管理纳入料法制轨道 ▲卫生部于1994年8月以第35号令发布了《医疗机构管理条例实施细则》其中第73条规定各级医疗机构评审委员会负责医疗机构评审的具体实施。 八、我国医院评审历程(二) ▲卫生部于1994年9月发布了《医疗机构评审委员会章程》---规范了评审工作 ▲1996年卫生部第42号文件要求进一步搞好医院分级管理和医院评审工作 ▲1998年卫生部发布《关于医院评审工作的通知》决定暂停第二周期医院评审工作,医院评审工作暂时停止 ▲1999年起开始开展了《我国医院评审工作评估》的课题研究对第一周期评审工作进行总结评估 九、?全国第一轮医院评审(1989年—1998年) 全国共评审17708所,占全国医院总数26.4% 其中: 三级医院558所 二级医院3100所 一级医院14050所 十、江西省第一轮评审(一) ▲1990年3月16日转发卫生部实施医院分级管理的通知 ▲1992年11月12日印发《江西省分级管理办法实施细则》 ▲1993年12月10日转发《中医医院分级管理办法于标准补充规定》 ▲1993年12月16日印发《江西省中医医院分级管理办法实施细则》 十、江西省第一轮评审(二) ▲1994年2月21日成立江西省中医医院分级管理领导小组和中医医院分级管理评审委员会 ▲1995年11月6日公布第一批全省中医医院评审结果 ▲2003年 十一
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