入科评估及抢救之呼吸困难讲述.ppt

* * 入科评估及抢救 急性呼吸困难1例 简要病史 患者方某某，女性，73岁。 现病史：患者4月3日无明显诱因出现胸闷、气促，无咳嗽、咳痰、发热等症状，与4月4日入院。 入院体查：T36.5℃，HR:106次/分，R:26次/分，BP:140/80mmHg，嗜睡，急性病容，唇绀，双肺呼吸音粗，双肺闻及散在湿罗音，双下肢浮肿。 入院诊断：1. 冠心病（ACS) 心功能IV级 诊疗经过 入院后予以扩冠、护心、抗血小板聚集及对症支持治疗； 4月5日 7：50 患者出现气促加重、神志昏迷伴有呕吐深褐色液体。血压80/50mmHg，考虑心衰加重，为加强治疗于10点左右转入ICU。 接诊过程 接到病房电话简要问明情况，准备(开启监护仪、准备吸引装置、吸氧装置、床单位） 基本生命体征监测（脉氧夹、血压优先） 面罩吸氧 清理气道（吸痰） 复苏囊辅助呼吸 过床 病房医生交接病人大概情况及简要体查（与上面过程同时进行） 血气分析采集 入科体查： T35.7℃，P97次/分，R41次/分，BP116/62mmHg，SPO2 68%，神志昏迷，左侧瞳孔直径2.0mm，右侧瞳孔2.5mm，双侧瞳孔对光反射消失，唇绀，口腔内见咖啡样胃内容物含有食物残渣，呼吸浅快，双肺呼吸音粗，双肺闻及散在干湿罗音，心率97次/分，律齐，心音低钝，无杂音。双下肢中度可凹陷性浮肿，病理征未引出。 辅助资料： 血气分析：PH7.