医疗质理手册.docVIP

医 疗 质 量 管 理 手 册 医疗质量管理组织 医院医疗质量管理委员会 主任：贲继宏 副主任：苏艳飞 成 员： 孟宪章 孙立祥 闫丽杰 质控办设在医务科，主任由 同志兼任 科室质控组织及组员 妇产科： 组长： 儿科： 组长：许 影像科： 组长： 检验科： 组长： 麻醉科： 组长： 护理质控：组长： 药剂科： 组长： 医院医疗质量管理委员会职责 （一）负责制定全院性的质量管理规划、质量目标和主要措施。 （二）协调各部门、科室及各个质量管理环节，组织科室质量管理小组开展活动局。 （三）负责组织质量教育和培训。 （四）建立修订质量标准。 （五）研究制定有关质量管理制度、实施质量考核和奖惩。 （六）负责组织医院的医疗质量检查、统计分析和评价工作。 （七）负责监督各科室、各部门的质量管理工作。 （八）负责调查分析医院发生的医疗、护理缺陷的原因，判定缺陷的性质，制定改进或控制措施。 （九）组织质量教育培训工作的岗前相关训练考核工作。 （十）委员会主任全面负责委员会各项工作，副主任协助主任做好委员会相关工作，秘书在委员会主任的领导下负责开展委员会的日常工作，组织筹备委员会会议并负责会议的记录和会议文件的保管，履行委员授予的其他 职权。 医疗质量管理委员会工作制度 1、全院医疗质量管理实行院、科两级负责制，医院设“医疗质量管理委员会”及“医疗质量检查小组”，