1床 叶锦文 慢支肺气肿.docVIP

入 院 记 录 姓名：叶锦文 职业：退休职工 性别：男 住址：惠阳区秋长镇 年龄：68岁 病史叙述者：患者本人 民族：汉族 可靠程度：可靠 婚姻：已婚 入院时间：2015-07-12 09:00 籍贯：广东惠阳 记录时间: 2015-07-12 09:30 发病节气：小暑后 主诉：反复咳嗽、咳痰伴气促7年余，加重4天。 现病史：患者7年余前开始反复出现咳嗽、咳痰伴气促，多在“感冒”后症状加重，曾在我院及外院治疗，诊断为“慢性支气管炎伴肺气肿”，予抗炎、化痰等处理后症状可缓解。4天前患者不慎受凉后出现上述症状加重，伴鼻塞流涕、发热，在当地诊所诊断为“感冒”，经治疗后鼻塞流涕、发热症状缓解（具体治疗不详），但咳嗽、咯痰伴气促症状缓解不明显，今日来我院门诊就诊，为求进一步诊治，由门诊拟“慢性支气管炎伴肺气肿”收入我科。 患者10余年前无明显诱因开始反复出现头晕头痛，在当地诊所诊断为“高血压病”，血压水平不详，平素服用硝苯地平缓释片降