2010实验诊断5-9.pptVIP

肾脏的主要功能 1.生成和排泄尿液的功能 (1)调节细胞外液量和血液的渗透压 (2)保留体液所需的重要的电介质 (3)排出体液过剩的电介质 2.内分泌的功能 (1)血管活性激素 (2)非血管活性激素 第五章　常用肾脏功能实验室检测 　　肾有排泄、调节及内分泌三大功能。 肾脏病常用的实验室检查有三大部分： 1．尿液检查 2．肾活检病理检查 3．肾功能检查 肾小球滤过功能实验 肾小球滤过率 内生肌酐清除率 血清肌酐测定 血清尿素氮测定 血β2 微球蛋白测定 第一节 肾小球功能检查 　肾小球的功能主要是滤过。评估滤过功能最重要的参数是肾小球滤过率。 单位时间内（分钟）经肾小球滤出的血浆液体量，称为肾小球滤过率（GFR）。 肾清除率系指双肾于单位时间（min）内，能将若干毫升血浆中所含的某物质全部加以清除 。 用于清除率的物质条件： ⑴不与血蛋白结合，分子小易滤过。 ⑵不为肾小管吸收、排泌。 ⑶注射物无害。 ⑷易从血尿中测得。 一、血清肌酐测定 参考值 ： 男性 53～106umol／L 女性 44～97umol／L。 临床意义 ： 1．血肌酐增高：见于各种原因引起的肾小球滤过功能减退①急、慢性肾衰竭。 2．鉴别肾前性和肾实质性少尿。