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超声造影在肝脏肿瘤鉴别诊断中的价值 　　【摘要】 目的 评价超声造影技术在肝脏肿瘤诊断中的价值。方法 应用超声造影技术检查47例肝脏肿瘤患者（良性肿瘤10例10个病灶；恶性肿瘤37例41个病灶）。观察注射第二代超声造影剂SonoVue后肝脏肿瘤的动态增强表现，并作出造影诊断。结果 肝脏恶性肿瘤的超声造影表现为“快进快出”；肝血管瘤的超声造影表现为“慢进慢出”；肝局灶性结节性增生表现为早期动脉相强化，但持续时间较长；肝硬化结节与肝实质呈同步强化。结论 超声造影能动态显示肝脏肿瘤不同时相的增强情况，对肝脏肿瘤的诊断、鉴别诊断有重要的临床应用价值。 　　【关键词】 肝肿瘤；超声造影；彩色多普勒 　　【Abstract】objective to evaluate the ultrasonic imaging technique in the diagnosis of liver tumors. Methods 47 patients with liver tumor were examined by ultrasound imaging technology （10 cases of benign tumor of 10 lesions； 37 cases of malignant tumors 41 lesions）. Observed after injection of the second generation of ultrasound contrast agent SonoVue dynamic enhanced performance of liver cancer， and to make imaging diagnosis. Results liver ultrasound imaging of malignant tumor is fast into fast out； Ultrasonic imaging of liver hemangioma is slow in slow out； The hepatic focal nodular hyperplasia of the early arterial phase strengthening， but longer duration； Strengthen liver cirrhosis nodules of the liver parenchyma with synchronization. Conclusion dynamic contrast-enhanced ultrasonography can display the liver tumors do not enhanced phase， at the same time for the diagnosis and differential diagnosis of liver tumors has important clinical value. 　　【key words 】liver tumor； Contrast-enhanced ultrasound； Color doppler 　　【中图分类号】R735.7 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）04-0032-01 　　肝脏肿瘤的早期正确诊断是决定临床治疗方案和患者预后的关键，如何进一步提高肝癌诊断的准确性是影像学科所关注的课题。超声造影是诊断肝脏肿瘤的一种新技术，可以有效地提高诊断准确性[1～3]。本研究应用第二代超声造影剂SonoVue进行实时超声造影检查，观察肝脏良恶性肿瘤中的回声表现和变化规律，探讨其在肝脏肿瘤诊断及鉴别诊断中的应用价值。 　　资料与方法 　　1.临床资料 　　患者47例，其中男性40例，女性7例，年龄28～72岁，平均（45.42±11.5）岁；肝脏病灶共51个，直径1.1～15.0 cm，平均（5.8±2.7）cm。47例病人经穿刺或手术病理检查证实51个肝实质性肿块：肝细胞性肝癌（HCC）34例37个，肝转移癌3例4个，肝血管瘤4例4个，局灶性结节性增生（FNH）4例4个，肝硬化结节2例2个。 　　2.方法 　　使用百胜Esaote MyLab90彩色多普勒成像系统，CnTITM实时超声造影匹配软件，探头频率为2.5～5.0 MHz。造影剂使用前利用常规灰阶超声、彩色多普勒超声成像（CDFI）和能量多普勒超声成像（PDI）观察。选取清晰的切面，启动实时灰阶造影成像技术，机械指数（MI）调整为0.08，即刻观察整个动态灰阶超声表现。本研究采用意大利Bracco公司生产的第二代超声造影剂SonoVue，使用前用5 ml生理盐水溶解冻干粉，经肘部静脉2～3 s内快