2015型糖尿病新指南解读.pptVIP

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2016-12-24 发布于北京
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我们需要指南吗？个人体会诺和锐30使用方便：餐前时间容易控制、选择注射次数简便、血糖控制困难，尤其餐后血糖高明显需用胰岛素治疗患者可考虑诺和锐30 提示：2次/日注射可能致午餐后血糖控制欠佳，3次/日注射可以解决总结中国T2DM患者β细胞功能衰竭较西方人更明显，早相分泌受损严重，餐后血糖升高更突出中国T2DM治疗新指南：胰岛素起始治疗方案包括基础胰岛素和餐时胰岛素的补充：每日一次基础胰岛素或每日1-2次预混胰岛素。预混胰岛素类似物每日三次注射可作为强化治疗方案 3. 诺和锐? 30较好提供基础与餐时胰岛素，2-3次/日注射更灵活，促使糖尿病患者全面达标 2010中国指南与 2010 ADA指南的区别（胰岛素治疗）胰岛素治疗胰岛素起始治疗胰岛素强化治疗 ADA/EASD指南口服药不达标，首选基础胰岛素每日一次治疗基础-餐时胰岛素 2010年中国指南 OAD不达标患者，根据患者情况可以选择基础或预混胰岛素基础-餐时胰岛素或预混胰岛素类似物每日三次注射 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 东方患者血糖异常分布以餐后高血糖为主 DECODE study DECODA study DECODA Study Group. Diabetologia 2000;43(12):1470-1475 东西方患者血糖异常分布的差异 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 中国腹型肥胖患者比例低于美国 USA data from Earl S et al. JAMA 2002；287：356-359. China data from Gu DF et al. Lancet 2005; 365: 1398–405 腹型肥胖的比例(％) M F 腹型肥胖 (%) Criterion of abdominal obesity ：腹型肥胖 : -US: M＞102cm F＞ 88cm -China：M＞ 90cm F＞ 80cm Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. P=0.0011 Japanese Americans Chinese Americans Non-hispanic Whites Non-hispanic Whites Torréns JI. Diabetes Care. 2004 Feb;27(2):354-361. 校正腹围及空腹血糖受损、甘油三酯、酒精摄入等因素东方人种β细胞功能低于西方人种 P=0.0025 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. Seino, Y: Japanese Journal of Clinical Medicine 52: 2686 * 0 20 40 60 80 100 120 140 160 180 - 30 0 30 60 90 120 150 180 210 胰岛素浓度(μU /ml) 0 20 40 60 80 100 120 140 160 180 - 30 0 30 60 90 120 150 180 210 分钟 NGT — 白种人 IGT — 白种人 NGT — 日本人 IGT — 日本人日本正常人及IGT患者胰岛素分泌量均低于白种人，早时相减退更为严重亚洲人群早时相胰岛素分泌受损较白种人更为明显 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 中国糖尿病前期患者，胰岛素分泌量明显减少 LeiQian,et al