02神经学概论(A2型题).docVIP

一、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1.患者左侧面部痛觉减退，左侧直接角膜反射消失，间接角膜反射存在，张口时，下颌左偏，病损部位在 A.左侧三叉神经 B.右侧三叉神经 C.左侧面神经 D.右侧面神经 E.左侧三叉神经及左侧面神经 参考答案:A 2.男性，60岁，糖尿病多年，渐出现双手双足麻木，发凉，查体双手双足远端痛觉减退，四肢远端肌力4级，近端力正常其病变部位为 A.神经根 B.神经丛 C.末梢神经 D.脊髓 E.脑干 参考答案:C 3.患者左眼裂狭小，左瞳孔较右侧小，对光反射灵敏，左眼球内陷，面部泌汗功能正常，其病征为 A.Homer征 B.动眼神经不全麻痹 C.面肌痉挛 D.面神经麻痹 E.重症肌无力 参考答案:A 4.患者左眼睑下垂，眼球外斜视，右侧中枢性偏瘫，病变位于 A.左侧脑桥 B.右侧脑桥 C.左侧中脑 D.右侧中脑 E.左侧脑桥及中脑 参考答案:C 5.男，70岁，高血压病史10余年。今展出现头晕、视物旋转、呕吐伴枕部疼痛，体检：四肢肌力正常，右侧肌张力略减低，右侧指鼻不准，Babinski征阴性，病变部位可能在 A.左侧内囊 B.右侧内囊 C.左侧脑干 D.左侧小脑 E.右侧小脑 参考答案:E 6.患者右侧额纹消失，右侧眼睑不能闭合，右侧鼻唇沟变浅，露齿时口角偏向左侧，可能是 A.右侧中枢性面神经麻痹 B.左侧中枢性面神经麻痹 C.右侧周围性面神经麻痹 D.左侧周围性面神经麻痹 E.双侧周围性面神经麻痹 参考答案:C 7.病人，男，50岁，2年来时有右口角抽搐发作，近2个月来，右鼻唇沟浅，右露齿动作不能，皱额、闭眼正常，并有 伸舌偏右，感觉和上下肢肌力无明显异常，病变损害部位应在 A.左中央前回下部 B.右中央前回下部 C.左内囊区 D.右内囊区 E.右面神经 参考答案:A 解析：该患者表现为右侧中枢性面瘫，提示左侧中央前回下部病变，故答案为A。 8.女，55岁，半年来逐渐出现言语不清，饮水呛咳。检查双侧软腭上抬无力，咽反射消失，舌肌萎缩，诊断为球麻痹，病变部位在 A.脑桥 B.延髓 C.小脑 D.舌下神经 E.舌咽、迷走神经 参考答案:B 9.患者伸舌偏右，右侧舌肌萎缩伴肌束颤动，左上下肢中枢性偏瘫，病变位于 A.右侧延髓 B.左侧延髓 C.双侧延髓 D.右侧内囊及右侧延髓 E.右则内囊及左侧延髓 参考答案:A 10.用细棉丝轻触患者左眼角膜双眼均不眨眼，轻触右眼角膜的两眼均眨眼是因为 A.右三叉神经损害 B.左三叉神经损害 C.右面神经麻痹 D.左面神经麻痹 E.左动眼神经麻痹 参考答案:B 11.患者自诉看不见左侧物体，查体双眼左侧视野同向偏盲，对光反射消失，其病损部位在 A.左侧视束 B.右侧视束 C.视交叉 D.左侧视辐射 E.右侧视辐射 参考答案:B 12.男，45岁，半年来进行性步态不稳，走路有踩棉花感。体检双下肢运动觉、振动觉消失，Romberg征阳性，Babinski征阴性。病变定位在 A.小脑 B.锥体外系 C.脊髓后索 D.内囊 E.前庭神经 参考答案:C 13.女，40岁，突然头痛，左上睑下垂，不能睁开，左眼球外展位，不能向上、下、内转动，瞳孔扩大，直接、间接对光反射消失，病变损害了 A.左侧面神经 B.左动眼神经 C.左视神经 D.左侧三叉神经 E.左侧外展神经 参考答案:B 14.男，65岁，发生过3次脑卒中，出现假性球麻痹，最不可能出现的症状及体征是 A.发音嘶哑 B.吞咽困难 C.强哭强笑 D.咽反射消失 E.下颌反射亢进 参考答案:D 15.患者一侧瞳孔直接光反射消失，对侧间接光反射消失，病变位于 A.同侧视神经 B.对侧视神经 C.同侧动眼神经 D.对侧动眼神经 E.视交叉 参考答案:A 16.患者46岁，脐右侧阵发性疼痛6个月，左下肢麻木，右下肢无力4个月，检查左腹股沟以下痛觉减退，触觉存在，右下肢音叉振动觉消失，右下肢肌力4级，右膝踝反射亢进，右侧巴氏征(+)，病变位于 A.右侧T10节段 B.左侧T10节段 C.右侧T12节段 D.左侧T12节段 E.右侧L1节段 参考答案:A 17.男，54岁，近年来腰臀部疼放射到左足跟处，MRI示有L5、S1椎间盘突出，查体可能发现的体征是 A.左提睾反射消失 B.左膝反射减弱或消失 C.左跟反射减弱或消失 D.左跖反射伸性 E.左肛门反射消失 参考答案:C 18.患者左眼上睑下垂，眼球向内、向上运动不能，向下运动受限，左瞳也散大，对光反射消失，病损部位在 A.左动眼神经 B.左滑车神经 C.左三叉神经眼支 D.左外展神经 E.左视神