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D―二聚体升高的临床意义与骨折关系分析 　　【摘要】 目的：探讨血浆D-二聚体升高的临床意义及与骨折关系。方法：利用德国Siemens公司提供的D-二聚体测定试剂盒对9677例患者血浆D-二聚体进行检测。结果：9677例标本中大于本室正常参考范围的有608例，其中骨折患者最多（203例）。203例骨折患者中，61例出现术后增高并呈动态改变。结论：血浆D-二聚体检测不仅用于静脉血栓栓塞症的筛查、溶栓考核等方面，而且在骨折术前、术后血栓风险预测有重要的意义。 　　【关键词】 D-二聚体； 骨折； 血栓 　　中图分类号 R683 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2013）28-0066-02 　　D-二聚体（D-dimer）是交联型纤维蛋白在纤溶酶的作用下形成的一种特异性降解产物，含γ′-γ′链，相对分子质量19 kD，是降解产物中的最小肽断[1]。D-二聚体水平的升高象征着机体纤溶过程的亢进，引起凝血系统异常的任何疾病或者疾病进展的中间过程均可出现血浆D-二聚体水平的升高。因此，血浆D-二聚体是机体形成活动性血栓的特异性分子标志物，是临床筛查与诊断血栓性疾病最常用的指标。笔者利用德国Siemens公司提供的D-二聚体测定试剂盒对2010年5月-2012年5月共9677例患者的血浆D-二聚体进行测定，其中水平升高者有608例，就升高病例探讨其临床意义，现报道